התינוק נולד, מה עכשיו? חלק – ב’

הלידה מאחוריך, הבייבי עבר אליך לחצי דקה ונלקח הצידה לבדיקה מהירה ושקילה. את מחכה לו למגע ממושך יותר, עור לעור. המסע מתחיל, ואת תעשי הכל כדי להבטיח שהמסע יפתח בצורה הטובה והבטוחה ביותר.

אלעד גורפינקל – אוסטאופת DO

עור לעור – כמה כיף

חלומן של מרבית האימהות הוא להרגיש את עור תינוקם מיד לאחר הלידה ובאמת במרבית בתי החולים בעולם נהוג לקיים הליך זה מיד לאחר ביצוע הבדיקות החיוניות. התינוק יונח על אמו בעודם חשופי עור כדי לאפשר מגע מרבי למשך שעה או עד לסיום ההנקה הראשונה (במידה ובוצעה). אם ההליך אינו מתאפשר יוכל המלווה לבצעו בעזרת בקבוק. התינוק ירוויח מכך במידה דומה.

כמה עובדות נוספות על פעולת “עור לעור“

• ניתן לקיים עור לעור תוך כדי תפירה או הוצאת שליה

נשים רבות ממשיכות להחזיק את הרך הנולד במהלך 2 פעולות אלו בטענה כי הפוזיציה מרגיעה אותן. בתי חולים רבים מעודדים זאת ובפרט שהמלווה או אחת מהאחיות תומכת ומבטיחה את יציבות התינוק. מחקר שנעשה בבית החולים Torrelodones שבמדריד הראה כי קיום “עור לעור” ובפרט כאשר לוותה לו הנקה, זרז את לידת השלייה ותרם לצמצום מקרים של דימום חמור (למחקר). מחקר נוסף  שנעשה במחלקת הפיזיולוגיה והפרמקולוגיה של בית הספר לרפואה Karolinska Institute שבשוודיה מצא כי פעולת עור עור (בשילוב גירוי חוש הריח) גורמת להפרשה מוגברת של הורמון האוקסיטוצין המופרש כבר בלידה (עוזר לכיווץ הרחם ושרירים חלקים אחרים) ומתבטא בהפחתת פחד, הגברת אמון, עלייה בטמפ’ בגוף ועוד, בדיוק מה שהאם זקוקה לו (למחקר). אימהות שהקפידו במגע עור לעור והניקו תוך חצי , שעה מהלידה היו בעלות סיכון נמוך בחצי לדימום מסוכן לאחר לידה, מציג מחקר שלישי. למחקר 

האם קיים קשר בין קשר “עור לעור” והנקה טבעית בהמשך?

מסתבר שכן, תינוקות רבים הזוכים למגע עורי מלא לאחר הלידה זוכים גם להנקה טבעית בחודשים שלאריה. כם זאת לרצון האם להניק ולסוג הלידה השפעה נוספת על ההנקה העתידית. ממצא נוסף מצביע על קשר שלילי בים שהות ממושכת בבית החולים וקבלת תחליף חלב אם לאותה הנקה טבעית ובלעדית בהמשך. למחקר

חימום התינוק מלבד עור לעור

על המושג גרילר שמעתן? זו אותה מנורת חימום אליה מועבר התינוק עד הגעת הצוות הרפואי שירצה לוודא את תקינות צבע התינוק וסדירות נשימתו. הגרילר פעמים רבות מהווה תחליף למנח “עור לעור” בשעות החיים הראשונות. הוא מסייע לתינוק לווסת את חום גופו בדומה אך לא כמו מגע אם אמיתי. הגרילר משמש גם לחימום תינוקות המועברים מיד לתינוקייה לצורך בדיקות מקיפות ומהווה תחליף אם בעת הפרדה.

ניתן להימנע מגרילר. זה דורש מגע מלא ומקיף של התינוק עם גוף האם וכיסוי או אביזרי עזר עבור המוקדים החשופים (שמיכה, כובע, כרית חימום).

ישנן אימהות המתנגדות לגרילר ובצדק. אחרי הכל מדובר בחפץ חשמלי ולך תניח את גורל ילדך בתקינותו. עדויות רבות הצביעו על חימום יתר עקב תקלה במד החום או קירור עקב תקלה במכשיר.

נהלי בתי החולים משתנים בין אחד לשני. יש את אלו המחייבים שימוש גורף בגרילר לכל תינוק שנולד בעוד שאחרים מכניסים אליו רק כאלו המתקשים לשמור על חום גופם בין אם הבעיה אצלם או אצל האם המתקשה להעלות את טמפרטורת גופה. בתי חולים רבים מאפשרים, במקרה זה, לשלב שימוש בגרילר ומגע “עור לעור” מתוך הבנה מלאה לחשיבות ויתרונות אותו מגע.

האם צריך לקלח תינוקות לאחר הלידה

נהוג לקלח את התינוק ביממה הראשונה. רבים בכלל לא מקלחים בשבוע הראשון כך שזה ממש לא חובה לאחר הלידה (אלא אם התינוק נשא צהבת או HIV).

לגבי לכלוך של צואה או דם, נהוג לנגב עם חיתול לח ורצוי שיהיה מבד ובזמן שהתינוק על אמו. אם כבר החלטת לקלח אז כמובן שעדיף לעשות אמבט ולא מקלחת העלולה להגדיל את רמת המתח שיתבטא בנשימות מואצות ובכי עז. כך או כך, יש להמתין עד אשר יתאזן חום גוף התינוק.

לפעמים נראה כי התינוק יוצא מגוף האם כשהוא מטונף אך לא בהכרח כך הדבר. גוף התינוק עטוף בחומר המכונה וורניקס שהוא מעין חומר סיכוך טבעי דמוי קרם (בעל ניחוח נעים) סמיך המורכב בין השאר מחיידקים, שומנים (דוחה מים) ועוד חומרים הבאים להגן על הגוף מבני מזהמים ולמנוע מעור התינוק להתייבש. לא בטוח שתמצאו בשוק החופשי קרם לחות איכותי שכזה (חברות קוסמטיקה כבר מפתחות קרמים על בסיס וורניקס לטיפול בנגעים וכוויות). בקיצור, רצוי יהיה לתת לו להיספג בגוף באופן טבעי ולאפשר לו להגן על גוף התינוק ולאפשר לו להסתגל לסביבה החדשה.

אם תוכלי, שקלי לדרוש שלא יקלחו את התינוק והתרכזי בהזנתו של תינוקך. המים בשלב זה לא כל כך יועילו במניעת רובד החיידקים. דחיית האמבט עשויה לעזור לתינוק לשפר את מיומנות היניקה החשובה מאוד בשעות הראשונות לחייו. אל חשש, התינוק יתקלח עוד הרבה.

לסיכום

הלידה כבר נחשבת להיסטוריה, התינוק עבר לשלב בו הוא נחשף לסביבתו החיצונית ובתקווה ייצמד לגוף האם ויכיר ביתרונות של המגע או שכפי שכינונו אותו – “עור לעור”. אם בחרת לקלחו רצוי כי תהיו זו אמבטיה עדינה וקצרה שתעשה כמה שעות לאחר הלידה.