ירידה בשמיעה ואוסטאופתיה

ירידה בשמיעה אינה תלונה נדירה. היא נקשרת כבר לתהליך הלידה והילדות, לחשיפה לרעשים, לאירועים קוגניטיביים, פיזיים, רגשיים, חברתיים וכלכליים. למזלנו הרב ישנן דרכים לסייע במקרים של ירידה בשמיעה או לפחות לעצור את התדרדרותה ואוסטאופתיה היא אחת מהן.

אלעד גורפינקל – אוסטאופת DO

בעיות המערבות את האוזניים בילדות

בעיות שכיחות מאוד בגיל הצעיר הן  דלקות אוזניים ובעיה המוכרת בשמה – Otitis media. מדובר ברקמה דלקתית המופיעה באוזן באזור עור התוף המכונה – Tympanic membrane. המוקד נבדק על ידי מכשיר לבדיקת אוזניים (אוטוסקופ) ונמצא כמעובה, נפוח ואדום. הדלקת מופיעה לרוב בקרב ילדים ועלולה להופיע עם כל תסמינה: חום, עייפות, כאבים, התנזלות קשה ועוד. ילדים קטנים עוד יותר, שפחות יודעים לבטא את הכאב המציק, ירבו לבכות ולמשוך באוזניים מחוסר שקט.

קיים קשר בין תופעה דלקתית זו למבנה הצינור המקשר בין האוזן התיכונה ללוע. צינור זה (Eustachian tube) קצר יותר בקרב ילדים ומבנהו יותר הוריזונטלי (אופקי, מאוזן) בעוד שבקרב מבוגרים הוא יותר אלכסוני ובשיפוע יורד מה שמפחית משמעותי את הופעת הדלקת. הסיבות לדלקת זו יכולות להיות וירוסים ובקטריות, חיטה, עשן סיגריות, זיהום, אבק ואלרגנים הנעים באוויר. מסתבר כי שיפור של מיקומו ומבנהו של הצינור המדובר משתפר בפעולת היניקה, הבליעה והפיהוק. הפעולות הנ”ל, כשהן מתבצעות באופן טבעי (יניקה מהשד בעיקר ולא מבקבוק או אצבע העלולים להחריף את המצב), עוזרות לנקז את הצינור ופשוט למנוע את הגודש הגורם לדלקת. אם הופיעו סימנים כפי שתוארו מעלה, יתכן והדלקת כבר הופיעה ויש מיד ללכת לרופא הילדים לצורך בדיקה וטיפול (לרוב אנטיביוטי).

החיים העובריים מרוביי עומסים המוטלים על עצמות הגולגולת, הצוואר, האגן ועוד. בנוסף, תהליך הלידה עלול להעצים עומסים אלו והשפעתם על גוף התינוק ניכרת. עומס זה עלול להופיע גם עקב שימוש בפיטוצין (מזרז לידה), אפידורל (משכך) ואף עקב לידה ארוכה ממושכת ושהייה ארוכה בתעלת הלידה. במהלך הלידה נוצרת לעתים השטחה של הגולגולת כתוצאה מלחץ עז המוטל עליה וכתוצאה מכך נוצר, אם כך, מעין פיתול בתוך האוזן הפנימית הגורם להצטברות נוזלים, התרבות חיידקים, דלקת ואף ירידה בשמיעה.

מרבית הילדים הללו נוטלים אנטיביוטיקה, אנטי – היסטמינים, תרופות לטיפול בגודש, תרופות סטרואידיות לשחרור הצטברויות נוזלים ולעתים גם נבחרת אפשרות ניתוחית ובכך שמיעתם משתפרת (לאו דווקא טיפול בבעיה אלא בסימפטום) ולעתים גם הדיבור וההתנהגות הכללית.

ירידה בשמיעה בקרב קשישים

קשישים רבים מדווחים על ירידה בשמיעה שלרוב מופיעה על רקע תחושתי – עצבי וקשורה לפגיעה באוזן התיכונה. אוזן האדם היא אבר מופלא. כאשר היא מתפקדת בצורה אופטימלית אנו יכולים לשמוע לחישה מקצה החדר אבל כשתפקודה נפגע דברים רבים יכולים להתרחש.

סימפטומים הקשורים לירידה בשמיעה

• טינטון
• סחרחורות ואף ורטיגו
• הצטברות נוזלים באוזן התיכונה
• הצטברות לימפה בגולגולת או בצוואר
• שינויים במבנה בתעלה המוכרת – Eustachian tube המחברת בין הלוע לאוזן התיכונה
• שינויים מבניים בשרירי הצוואר, חוליות הצוואר, בצלעות ועצמות הגולגולת
• פגיעה במפרק הלסת – TMJ (טראומה, לעיסה מרובה, לחצים נפשיים)
• פגיעה בשיווי משקל וריבוי נפילות

לחלק מתרחישים אלו ישנו טיפול תרופתי, טיפול הקושר לאביזרי עזר ואפילו התערבויות ניתוחיות, אך יש מקרים שהטיפול בהם לא צלח שנים רבות. הטיפול האוסטאופתי (Osteopathic Manipulative Treatment) ידוע עם זאת בהשפעתו הרבה על האוזן, מערכת השמיעה והמערכת הווסטיבולרית בעיקר בשל יכולותיו לשפר את זרימת הדם ולסייע בניקוז ושחרור הרקמות המעורובת.