מחלת רנו פוגשת במוזיקאים

דניאל מוכר היטב בקרב קהילת המוזיקאים הישראלית. הוא פסנתרן מחונן עטור פרסים ושמו הולך לפני גם מעבר לים. את עתידו מתחנן דניאל למלא בלימודים אקדמאים בגרמניה, שם כבר מובטחות לו הופעות רבות. דבר אחד מגביל אותו מאוד ובפרט את כפות ידיו עליהן הוא בונה רבות – מחלץ רנו. על התסמינים ועל ההתמודדות עם המחלה בכתבה הבאה.

אלעד גורפינקל – אוסטאופתיה, עיסוי ושיקום פציעות מוזיקה

******

תופעת רנו אינה נחשבת למחלה קשה בשלביה הראשונים והיא מעידה על ליקוי באספקת הדם לכלי הדם הרחוקים ובמקרה זה כפות הידיים והאצבעות. מדובר אם כך, בתופעה בה עורקים קטנים ועורקיקים בקצוות הגפיים מתכווצים באופן זמני ולאחר מכן עוברים הרחבה.

סימניה קוסמטיים והיא גורמת לרוב לסבל קל בלבד המתבטא בקצות האצבעות (הרדמויות, נימלולים ועקצוצים). בשלב הראשון האצבעות קפואות מקור ומלבינות. בשלב השני ניתן לראות כחלון ובשלב השלישי סומק ואודם. תופעה נוספת מלבד שינוי צבע או צורה היא הופעת כיבים או פצעים שלא פעם מפתחים זיהומים. דרך חדישה לאבחון המחלה היא קפילרוסקופיה אשר מודדת מיקרוסקופית כלי דם קטנים ומזהה אזורי חסר, דימומים ועיוותים.

מי נוטה לחלות?

במחלה נוטים לסבול לא רק אנשים המרבים לשהות בסביבה קרה, אלא גם אלו המרבים לאחוז כלים בחזקה ובפרט כלים רוטטים כמקדחות וכלי עבודה נוספים. תסמונת ריינו עלולה להופיע כתסמונת ראשונית של מחלת כלי דם ללא מחלת רקע אך לרוב זוהי תופעה משנית המהווה ביטוי נוסף לאחת מ”מחלות הקולגן” השונות כגון: סקלרודרמה, זאבת (לופוס), דלקת שגרונתית (ראומטואיד ארטריטיס), דרמטומיוזיטיס,  TOS ועוד.

טיפול ומניעה:

• ראשית, אם עלה חשד לתמונת יש לפנות מייד לאופא לקבלת אבחון.
• יש להיזהר מקור ומשינויי טמפ’ (מזגן ושמש למשל). יש להתלבש חם ובעיקר להגן אל כפות הידיים.
• אם הופיעו סימפטומים יש להימנע מנשיאת משאות כבדים ובפרט מסחיבת כלי נגינה כבד על ידי ידית אחיזה.
• להימנע מעישון העלול להחריף את התופעה מכיוון שהוא מכווץ כלי דם.
• להיות מוזיקאי מקצועי זה דבר מלחיץ לא פעם (קונצרט, אודישן). במקרה של חרדה או כל תופעה התנהגותית שעלולה להגביר ולהחמיר את “רנו” רצוי לבצע מדיטציות, מיינדפולנס, לשוחח עם איש מקצוע או אף ליטול תרופות הרגעה. ניתן ליטול גם תרופות להרחבת כלי דם, תרופות חוסמות תעלות סידן ומעכבי אינזימים מסוימים.
• כיום משתמשים גם בתרופות אין אונות כמו ויאגרה ודומיה מכיוון שיש להן את היכולת להרחיב כלי דם.
• במקרים חמורים יותר ניתן לקבל עירוי תוך ורידי המרחיב כלי דם או אפילו לבצע ניתוח המשבש את המרכיב הנוירולוגי הגורם לכווץ כלי הדם (לא יעיל תמיד).
• יש להימנע ממגע במים קרים, משהי תחת מזגן קירור, מקרר או מקפיא
• לפני כל פעילות גופנית ולפני נגינה רצוי לבצע חימום והנעת מפרקים לצורך הזרמת דם.

לסיכום

מבחינה קלינית התהליך במחלת רנו מתבטא בהופעה של חיוורון בקצות האצבעות המלווה לעיתים בכאב ולאחר מכן בשינוי צבע לכחול ולבסוף לאדום. תופעה זו עלולה להוביל גם לתופעה של כיבים ואף לנמק של האצבעות בעקבות העדר אספקת דם. הגורמים העיקריים להופעת תסמונת ריינו הינם חשיפה לקור ולחץ נפשי. התופעה מוחמרת גם בעקבות עישון או שימוש בתרופות הגורמות להתכווצות כלי דם כגון אלה החוסמות רצפטורים מסוג בטא המקובלות לטיפול בלחץ דם ומחלת לב או תרופות מסוימות נגד מיגרנה.כשיש סימנים ראשוניים תופעת רנו יש ללכת לרופא ולהישאר במעקב. יש לציין כי טיפולים במגע (עיסויים למיניהם) יכולים לסייע רבות הן לזרימת הדם והן לשיפור ושחרור זרימת האנרגיה הכללית של הגוף.

• תרגילי נשימה

חימום כללי לקראת סשן נגינה

תרגול כף יד ואצבעות – תכנית הבסיס