מדובר בתהליך דלקתי המערב את אחת מבורסות הירך. בורסה היא שק נוזלים המפריד בין גידים, רצועות, שרירים עור ועצמות. תפקידה העיקרי של הבורסה הוא למנוע חיכוך ושחיקה וכאשר היא נפגעת כתוצאה מטראומה או עומס יתר, היא עלולה להתנפח ולהשפיע לרעה על כל הסביבה המקיפה אותה, סביבה אשר תהפוך, בסבירות גבוהה, לרגישה וכואבת עד מאוד. הסימפטומים המוכרים בבורסיטיס הם נפיחות, כאבים, חום ואודם.
במרבית המקרים הכאב בימים הראשונים יהיה חד ובהמשך עלול להיות עמום. הוא יורגש בעיקר כשנקום משכיבה או מישיבה, לאחר ישיבה ממושכת או שינה על המפרק הפגוע.
בורסיטיס עלול להתלקח תוך שעות או ימים, עם זאת במצבו הכרוני הוא יורגש בהדרגה במשך שבועות מה גם שעלול להיעלם ולשוב בהמשך. במצב כרוני שכזה עתידה הבורסה להפוך לעבה ונפוחה עד מאוד תופעה אשר תגביל את התנועה משמעותית ותחליש את השרירים באזור.
הגורמים להתהוות מצב זה יכולים להיות על רקע דלקת פרקים מסוג RA, גאוט, פציעת ירך (תאונה), זיהום חיידקי, עקמת, הבדלים במנחי עצמות האגן, אורך רגליים ובעיות הקשורות ליציבה הכללית. כמו כן, בעלי מקצוע הנמצאים תחת סיכון הם בראש ובראשונה אלו המרבים להישען ישירות על המפרק או להשתמש בו ללא הפסק כמו צבעים, גננים, נגרים, נגנים, אתלטים ואף אנשי משרד היושבים באופן לקוי ולאורך זמן.
2 סוגי בורסיטיס
- יאובחנו באמצעות מישוש, שאיבת נוזל תוך מפרקי או הדמיות כמו CT או MRI
- Ischiogluteal Bursitis – תופעה זו מופיעה לרוב בצד אחד של הגוף ומעל עצם הישיבה. אופיינית לבעלי מקצוע המרבים לשבת ונמנעים מתנועה.
- Trochanteric Bursitis – דלקת של הבורסה הממוקמת חיצונית לגבשושית הגדולה והמוכרת לנו בצידי מפרק הירך. מלבד כאב המתואר כנקודה רגישה על הבורסה, תתכן גם הקרנה לאורך הצד החיצוני של הרגל.
הטיפול – לאחר ביקור רופא (אורתופד, ראומטולוג) תידרש מנוחה מפעילויות אקטיביות והגבהת אזור הבורסה. בהמשך יהיה צורך בטיפול פיזיותרפי שיכלול עבודה ידנית, טיפול בקור, חום וחשמל. במקרים בהם הכאב קשה מנשוא, ייבדק הצורך בנטילת משככים או תרופות לא סטרואדליות. קיבוע על ידי סד או תחבושת תומכת – גם הוא רלוונטי ובמקרים חמורים ייבחן הליך ניתוחי להסרת הגורם המערער את התנועה. טיפול מלווה ומזרז תהליכים הוא טיפול אוסטאופתי שרצוי לשלב לאורך כל השיקום.