מדובר במצב המתאר מחסור בתאי דם. זוהי התלונה הנפוצה ביותר בהמטולוגיה בכל קבוצות גיל, מפעוט ועד קשיש במוסד. אנמיה אינה בדיוק מחלה כי אם קובץ מצבים הקשורים לאטיולוגיות שונות. היא מוגדרת כמצב בו רמת ההמוגלובין בדם נמוכה מהנורמה ומלבד מצבים אותם נתאר, היא יכולה להופיע כתופעה נלווית במצב של תעוקת לב יציבה, אי ספיקת לב, אסתמה או COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית).
ניתן לבדל אנמיה ל – 3 מצבים:
1 .אנמיה היפופלסטית: מיעוט אריתרוציטים (תאי דם אדומים) בשל הפקה ירודה.
2 .אנמיה המוליטית: הכחדת אריתרוציטים בלתי תקינים בטרם עת.
3 .דמם
מתי נחשוד באנמיה?
- סחרחורת וטכיקרדיה (דופק מואץ) בפעילות
- עייפות, תשישות, סיבולת ירודה
- כאשר קיים עבר רפואי אישי או סיפור משפחתי
- כאשר הסימנים מופיעים במקביל לשימוש באלכוהול או לנטילת תרופות שונות
- כאשר התופעות נלוות בעת קבלת ווסת
- בעת דמם מדרכי העיכול
אנמיה ממחסור בברזל – האנמיה השכיחה ביותר, בכל קבוצות גיל, גם בעולם המערבי ועוד יותר בעולם המתפתח. אבחנת אנמיה ממחסור בברזל מחייבת בירור למקור לדימום היכול להיות גלוי או סמוי. סיבה שכיחה למחסור בברזל באוכלוסיה הצעירה עד עמידה הנה תרומות דם תכופות. תרומה מעבר לאחת לשנה מחייבת טיפול בתכשיר ברזל. הבדיקה האולטימטיבית הנה דגימת מח עצם. עם זאת, הבדיקה המעבדתית מס’ 1 למדידת משק הברזל בגוף הנה מדידת רמת הפריטין המהווה את צורת ההגירה של יסוד הברזל בגופנו. מחסור בברזל מקשה על הרכבת ההמוגלובין והאריתרוציטים (תאי דם אדומים) המשתחררים נושאים פחות ממנו לכן הם קטנים מהרגיל.
אנמיה ממחסור בחומצה פולית או בוויטמין B12 – באנמיה זו קיים פגם בסינתזת ה-DNA ולכן תאי הדם פה גדולים מהרגיל דבר המקשה עליהם לצאת ממוח העצם, חלקם אף הם נכחדים במח העצם עצמו.
באילו מזונות נמצא חומצה פולית? בדומה לברזל, מוצאים אותה במיני מזונות רבים ובפרט בעלים ירוקים ופירות, בכבד, בדגים, בדגנים ובקטניות.
חשוב גם לציין כי בתהליך ההיריון ובכלל בעת אנמיה המוליטית נדרש ליטול תוספת חומצת פולית ורצוי (תוך התייעצות עם איש מקצוע הממחה בתוספי תזונה) ליטול אותה יחד עם תכשיר ברזל מכיוון שהטיפול מכניס את מח העצם למצב רגנרטיבי כלומר לתהליך ריפוי וייצור.
עוד אוכלוסיה פגיעה הנה אוכלוסיית פעוטות הניזונים באופן בלעדי מחלב עזים שם כמות החומצה הפולית כמעט אפסית. אנמיה בגיל זה עלולה לגרום לבעיות בצמיחה.
בהקשר לויטמין B12, ניתן לקבלו כמעט בכל המאכלים מין החי. לצמחוניים שבנינו רצוי לדעת כי מספיקים לגוף 4 שנים כדי לכלות את מאגרי ויטמין זה מה גם כי החומצה הפולית מגבה באופן חלקי על המחסור ולכן מחסור על רקע תזונתי בלבד יופיע רק לאחר כמה שנות דיאטה צמחונית חסרת ויטמין זה. פרטי מזון נוספים המכילים B12 הם מוצרים מועשרים בקובלמין כמו דגנים ומוצרי סויה תעשייתיים.
תסמיני אנמיה על רקע מחסור בחומצה פולית וויטמין B12:
לאנמיה ממחסור בחומצת פולית אין תסמינים ספציפיים, אבל למחסור בוויטמין B12 תסמינים נוירולוגיים כמו בלבול, נימולים, הפרעות תחושתיות וחוסר שיווי משקל.