מרפק טניס – Tennis Elbow / Lateral Epicondylitis

דלקת טראומטית בנקודת האחיזה של שרירים המבצעים את פעולת הפשיטה של שורש כף היד, כלומר את קרוב הצד עם הציפורניים אל ראשינו. תחילה תורגש הדלקת בכאבים עמומים,

מעין אי נוחות מקומית שתופיע אחרי מאמץ. עם זאת המצב יכול להחריף עד לכדי הגבלה של פעולות יומיומיות כמו נהיגה, צחצוח שיניים ונשיאת סל קניות. כאשר מתרחשת החמרה זו יתכנו כבר שינויים ניווניים בגיד משותף של קבוצת פושטי שורש כף היד.

הסימנים הקליניים – הכאב יורגש בצד הלטרלי (צידי חיצוני) של המרפק ולעתים אף לאורך האמה (בחלק האחורי, זה שבצד הציפורניים). יתכן כאב בהתנגדות לפשיטה של שורש כף היד ובעיקר של אצבע 3 (אמה). כמו כן, עלול להופיע כאב במתיחה (כיפוף + פרונציה, פעולת המבט בשעון).

חשופים לבעיה – בעיה זו נפוצה בקרב ספורטאים בכל ענפי המחבט (טניס, סקווש, קריקט, כדור נוצה ועוד) המבצעים פעילות חזרנית (Over use) המערבת אקסטנשן של שורש כף היד (השאת חלקה האחורי של כף היד לאחור) והפעולה המוכרת והמעורבת ביותר בפציעה זו היא חבטת ה – Back hand. כאשר תנועה זו מתרחשת באופן חזרני או לקוי עלול להופיע גירוי (על רקע מתיחה או כווץ יתר).

פרמטרים נוספים שיהוו טריגר לבעיה הם עומס אימונים גבוה, עייפות שרירית, עודף תנועתיות סיבובית של שורש כף היד (הברגה) ושימוש בציוד שאינו מתאים (ידית מחבט בקוטר קטן, משקל מחבט גדול, מתח גדול בגידי המחבט). בעיה זו נפוצה גם בקרב אלו המרבים להקליד על מקלדת מחשב שולחנית עקב מנח שורש כף היד.

טיפול – כאשר מופיע כאב רצוי להניח למרפק, לנוח ולהתחיל לטפל בו. הזנחה והעמסה יתרה תוביל לדלקת ותזרז את תהליך השחיקה של המרפק. הטיפול האוסטיאופתי ב – “מרפק טניס” מתחיל באבחונה של הבעיה. המטפל ינסה לאתר סימנים ברקמה כמו נפיחות, אדמומיות או שינוי מבני זה או אחר. לאחר מכן ימשש כדי להבין איזה אזור הוא הרלוונטי לבעיה. במישוש ניתן לזהות שינוי בטמפרטורה, לזהות נפיחות ולמדוד את איכות העור והרקמות. בשלב הבא ייבחן כח השריר ותימדד יכולת התנועה באופן פסיבי ואקטיבי (עם וללא התערבות מטפל). לבסוף, יבצע האוסטיאופת כמה מבחני תנועה (טסטים) לאבחון הבעיה המדוברת שיאששו את הבעיה.

בשלב זה האוסטיאופת המטפל כמעט תמיד בידיו וגופו מבלי להיעזר באביזרים נלווים, יבצע שחרור של הרקמות בעזרת לחיצות, עיסוי מקומי של האמה, הזרוע והשכמה. הוא יניע וימתח כדי להשיב את התנועתיות והזרימה הכללית והאזורית (דם, עצבים ולמפה).

מטפלים רבים כמו פזיותרפיסטים, ספורתרפיסטים ומעסי ספורט, מלבד עיסויים מקומיים ועמוקים, מקפידים על שימוש בחימום וקירור, חבישות תומכות וביצוע תרגילי חיזוק לשימור ושיפור התנועה עד למצב בו נעלם הכאב.

לחיזוק השרירים חשיבות רבה. בעיקר חשובה השגת התנועה תוך הגברת הטווח שלה ורמת ההתנגדות ולשם כך משתמשים באביזרים כמו גומיות, משקולות וכמובן משקל גוף. גם למתיחות חשיבות רבה לתהליך. המתיחות במקרה זה יהיו ממוקדות לשורש כף היד, לאצבעות, לכתפיים, לצוואר ולבית החזה. פעולת המתיחה נועדה לא רק לשרירים אלא גם לעצבים. במקרים קשים של מרפק טניס כאשר לא ניכר שיפור בדרך השמרנית ניתן להזריק קורטיזון לאזור הכאב.

All articles loaded
No more articles to load