Genito femoral nerve L1 – L2
Entrapment/compression/damage
__________________
יוצאים מה – Lumbar plexus בגובה Spinal nerve – L1 – L2 Anterior rami (ventral divisio).
העצבים יורדים באזור הרטרופריטנאלי ומייצרים 2 שלוחות ממש מעל ה Inguinal ligament ובחצייתם את Psoas fascia:
Genital and Femoral branches
- המעצבבים בין השאר את העור הקדמי של שק האשכים, אזור ה – Fmoral triangle ועוד.
- בדרכו מטה עובר משמאל בסמוך ל Ureter and Gonadal vessels השמאליים, ל – Colic artery ול – Inferior mesenteric vein השמאליים גם כן.
- מצד ימין עובר העצב עמוק ל – Right ureter and Gonadal vessels ול – Ileocolic artery and vein.
*** השלוחה הגניטאלית מכונה גם – External spermatic nerve. היא נכנסת ל – Inguinal canal דרך ה – Deep inguinal ring.
בקרב גברים השלוחה מצטרפת ל צינור הזרע ויורדת כדי לעצבב מוטורית את שריר ה – Cremaster וה – Dartos.
מדובר ב – Cremasteric reflex האחראי על כיווץ ופליטת הזרע בעת גירוי במגע.
ה – Cremaster עוטף את האשכים וצינור הזרע.
ה – Dartos הוא רקמת חיבור תת עורית, חיצונית ל – External spermatic fascia, מעין שריר חלק הנקשר לשק האשכים.
- עוד אצל גברים: השלוחה הג’אניטלית מספקת עצבוב סנסורי/עורי לחלק הקדמי עליון של שק האשכים ל – Spermatic fasciae ול – Tunica vaginalis of the testis.
- בקרב נשים העצב נקשר ל – Round ligament of the uterus ומעצבב סנסורית את העור מעל ה – Mons pubis and Labium majora.
*** מה בקשר לשלוחה הפמוראלית? או בשמה הנרדף – Lumboinguinal nerve?
שימו לב. ה Femoral branch שונה מה Femoral nerve שגם יוצא מה Lumbar plexus.
אז, השלוחה יורדת לטראלית ל – External iliac artery ועוברת תחת ה – Inguinal ligament תוך כדי כניסה ל –
Femoral sheath anterolateral to the Common femoral artery.
העצב נכנס וחודר את ה – Femoral sheath וה – Fascia lata ומספק עצבוב סנסורי לעור המפשעה מתחת חלקו האמצעי של ה – Inguinal ligament במה שנקרא Femoral triangle
- שתי השלוחות העקריות:
Genital branch and Femoral branch
מעצבבות סנסורית את הירך העליונה קדמית כמו גם את העור של קדמת שק האשכים ואצל אישה את ה – Mons pubis – רקמת שומן מעל עצם הפוביס.
עוד משהו, השלוחה הג’ניטלית עוברת דרך Cribriform fascia הנקשרת לפתח של ה – Saphenous ול – Fascia lata והיא מעצבבת את העור של קדמת הירך העליונה והפנימית.
- סימנים וסימפטומים:
– כאבי אגן, כאבים באזור האשכים, איבר המין ואף גב תחתון.
– כאבים, שריפה, נימולים, הרדמות של מעלה הירך הקדמי.
- סיבות:
– ניתוח בטן או אגן (תיקון הרניה, הסרת גידול, saphenous vein operations ועוד)
– טראומה לאגן או למותן (תאונה, טאקל)
– מתיחה או כיווץ יתר של הפסואס
– נשיאת משקל רב (Weight lifting)
עובדות על העצב
תאור מילולי באנגלית