הטיפול השמרני ככלל הוא המועדף עלינו. כולם היו שמחים לשקם את הפציעה בעזרת אימון, קרח וחבישה, אבל איך היא תעזור כאשר חתיכת סחוס מפריעה קשות לתנועה המפרקית, כאשר שבר מסכן את האספקה הדמית לרגל או כשרצועה חיונית נקרעה? כנראה שהתערבות ניתוחית היא הפתרון (בתקווה). נכיר 2 הליכים כירורגיים מרכזיים:
-
ארטרוסקופיה של הירך
במקרים בהם סיוע וטיפול ידני, אינסטרומנטלי ותרופתי לא עוזר לשיקום יהיה צורך בהליך ניתוחי שיעשה בהרדמה חלקית או מלאה. ניתוחים במפרק הירך כוללים לרוב חתכים קטנים דרכם מוחדרת מצלמה זעירה ואם קיים צורך, גם כלי עבודה לתיקון וביצוע פעולות שיקומיות.
-
ניתוח לשבר בעצם או במפרק הירך
ניתוח זה מבוצע לרוב בהרדמה מלאה ומטרתו היא לאחות ולהתאים, בצורה הטובה ביותר, את מבנה העצם כמו במצב שקדם לפציעה. כאשר השבר הוא בצוואר הירך יתכן ויהיה צורך במסמור וקיבוע שיוחדרו דרך חתך קטן בצדי הירך. ניתוח זה יימשך בין שעתיים ל – 4 שעות. לעומת זאת בשבר של הגבששת הגדולה הממוקמת מעל צוואר הירך, מקבעים במנח הנכון על ידי הנחת פלטה מטאלית וברגים מיוחדים. כאשר מופיע חשד כי החלמת הירך לא תתרחש באופן מלא, הליך ניתוחי של החלפת מפרק יילקח בחשבון.
תהליך השיקום:
- תהליך זה ילווה על ידי רופא ופיזיותרפיסט. על המנותח לבצע את התרגילים שיקבל ולהימנע מהפעולות הבאות (לא תמיד):
- נשיאת משקל מלאה (שימוש בהליכון או קביים)
- ישיבה ממושכת נטולת תנועה ובפרט כאשר המושב נמוך מדי
- הירדמות על הבטן ועל הצד המנותח
- הצלבת רגליים
- כפיפה קדמית של הגוף באופן מוגזם (גריבת גרביים ונשיאת חפצים)
- התניידות באזור מרובה מדרגות ומכשולים (שטיחים, צעצועים ועוד מסיחי דעת)
- עישון ושתיית אלכוהול
פעולות שיש להקפיד עליהן:
- שימוש בכיסאות עם תומכי אמות להקלה על הקימה
- ישיבה עם כפות רגליים המונחות במלואן על הרצפה ושמירה על פישוק קל (spread) עם מנח בו הברכיים ממוקמות מעל הקרסוליים ללא הטיה חיצונית או פנימית .
- מיטה מוגבהת ובקומה שלא תצריך עלייה במדרגות
- שימוש באביזרי עזר כמו ידיות אחיזה, קביים או הליכון
- פעילות אירובית (שחייה, אופניים נייחים) בהתאם להנחיות המטפל והרופא
במידה ומתרחשות אחת מהתופעות הבאות יש לפנות מידית לרופא:
- קוצר נשימה או חום גבוה
- כאבים, נפיחות, אודם או חום (בגפה או סביב מוקד הניתוח) שלא מושפעים ממשככי הכאב ונוגדי הדלקת
- הטלת שתן מוגזמת או שורפת
- דימום בשתן, בצואה או דימום מהאף
איך אפשר למנוע ולשמור על מפרק הירך?
מלבד מקרים בהם השליטה שלנו להתרחשותם היא זעומה ישנן דרכים רבות לשמירה על מפרקי הירך והנה כמה הנחיות:
- שמירה על פעילות גופנית מותאמת אישית ומגוונת שתשלב הנעה של המפרק בסולם מאמצים מדורג
- הקפדה על חימום לפני פעילות גופנית
- הקפדה על מנוחות בין האימונים והפוגות באימונים עצמם. פעילות תוך כדי עייפות עלולה לסכן את מפרקינו
- הקפדה על נשיאה והרמת חפצים באופן תקין
- הקפדה על תנועה וריענון במהלך יום מרובה ישיבה
- הקפדה על יציבה תקינה בעת הליכה, ישיבה ועמידה
- הקפדה על תזונה בריאה ומאוזנת שמלבד לחשיבותה בשמירה על משקל תקין היא מסייעת לחוסן השרירי, הרקמתי והמפרקי
- הקפדה על הנעלה נכונה. נעל שחוקה תפגע בבלימת זעזועים ותביא למתחים לא רצויים בגוף
לסיכום
אם אתם סובלים מבעיה כזו או אחרת במפרק הירך כדאי שתבדקו את זה. אבחון נכון עלול לחסוך לכם סבל רב וממושך, שלא לדבר על ההוצאה הכספית והאנרגטית הנדרשת בגין המצב. טיפול מותאם אישית יפחית את כאבכם, ישפר את טווח התנועה של מפרק הירך שלכם ויחזק את השרירים הפועלים באזור, אלו שנועדו לעזור לכם לנוע. אם אינכם סובלים ממפרק הירך, זה הזמן למנוע זאת ולשמור עליו כמו גם על כלל מפרקי הגוף. היו ערים וזהירים, אך בנוסף, אל תחששו לבצע תנועות במידת הצורך והיכולת. אל תשכחו שגופינו נועד כדי לזוז ותפקודו הפונקציונאלי תלוי ברמת כושרו.
חזרו לתחילת הכתבות:
- חלק א’
- חלק ב’
