יש לו כל כך הרבה תפקידים מכובדים, הוא בהחלט כבד משקל ונחשב למעדן בשרי ערב לחך. מי הוא הכבד? מה תפקידיו ואיך ננסה שלא להזיק לו?
אלעד גורפינקל – אוסטאופת DO, מעסה, מאמן
רבים מאתנו מכירים את הכבד כמנקה רעלים הממוקם איפה שהו בחלל הבטן. חלקנו הגדול לא ידע אפילו להצביע עליו. מסתבר שלכבד מאות תפקידים וכן, ניקוי רעלים הוא רק חלק מהם.
הכבד, איבר הנחשב לבלוטה (הגדולה בגוף), הוא גם האיבר הגדול ביותר. הוא מהווה כ2.5% ממשקל הגוף שלנו ולמעט שומן, כל החומרים הנספגים במערכת העיכול מגיעים ראשית אליו. הוא סופג אליו כמעט הכל, ממש כמו ספוג. צבעו אדום – חום וצורתו אליפטית (בדומה לכדור רגבי).
מיקום הכבד ועוד קצת: רוב הכבד נמצא בחלקו הימני העליון של חלל הבטן מתחת לסרעפת. יש לו 2 אונות עיקריות ימנית ושמאלית ואספקת הדם אליו כפולה, דם מעוכל (עבר תהליך כימי במעיים) המגיע מוריד השער (Portal Vein) ודם עשיר בחמצן העובר בעורק הכבד (מחזור הדם הסיסטמי).
תפקידי הכבד
ניתן לחלק את תפקידי הכבד ל-3: וסקולארי, הפרשתי ומטאבולי.
- וסקולארי (אספקת דם) – הכבד הוא מעין “בנק דם“, כלומר הוא משמש כמעבדה כימית הצורכת כרבע מכמות החמצן שמעבירים תאי הדם האדומים. הכבד, מלבד אחסונו של הדם, גם מסנן אותו ומנטרל אותו מחומרים רעילים. מלבד ייצור תאי דם אדומים מייצר הכבד גם פלאזמה ונוגדנים.
- מטאבולי (חילוף חומרים) – לכבד גם פה תפקיד חשוב המעניק לו את הכינוי “בית החרושת” הכימי הגדול של הגוף. הוא אחראי על אגירת גליקוגן ועל הפקת אנרגיה בגוף בכך שמעניק אספקה קבועה של גלוקוז לתאים ולרקמות ובפרט למוח העובד ללא הרף. כמו כן, הוא מייצר שומנים ואוגר אותם (גם כאן הסיבה הנה הפקת אנרגיה בעיקר).
- הפרשתי – מייצר את המרה הנאגרת בכיס המרה. הוא מפריש אותה כחלק מהליך פירוק חומצות השומן.
מבין תפקידיו נמנים גם אגירת ויטמינים, ייצור חלבונים (קבוצת חומרים ממנה בנויות רקמות הגוף), ייצור חומרים לקרישת דם (פיברינוגן) וסינון כימיקלים ורעלים.
פתולוגיות ומחלות כבד
- המוכרת מכולם היא הצהבת הנגרמת על ידי נגיפים (B ,C לדוגמא) היוצרים דלקת בכבד. מקרה חמור יותר הוא השחמת. בשחמת ניתן כבר להבחין בהרס רקמתי, הרס הגורם לשיבושים בזרימת הדם המזין את תאי הכבד ובכך פעילותו נחלשת .
- כבד מוגדל – (Hepatomegaly) עלול להיווצר מזיהום, בעיה מטאבולית, מחלת לב וגידול.
- סרטן הכבד.
- כבד שומני – מופיע לרוב כתוצאה מצריכה מוגזמת של אלכוהול, השמנה ונטילת תרופות.
- חסימת צינורות מרה ושיבוש זרימתו בכבד או בכיס המרה.
- אי ספיקת כבד חריפה.
- תסמונת גילברט – בעיה תורשתית הנוצרת בכבד ובה מתקשה הגוף לפנות (דרך השתן והצואה) או למחזר תוצרי לוואי הנוצרים מפרוק תאי דם אדומים.
במרבית המקרים חוסר אנרגיה (כזו שלא מתחדשת לאחר שינה) יתלווה לפתולוגיות כבדיות. כאבים בצידה הימני של הבטן בעת שכיבה עליה עלולים, גם כן, להופיע וכמו כן, מקרים של בעיות עיכול כמו עצירויות ושלשולים אינם דבר נדיר (אי סבילות למזון שומני – ג’אנק פוד). לבעיות כבד רבות סימנים נוספים כמו בחילה קשה, בעיות בקרישת הדם וריח חריף של אצטון מהפה.
לסיכום
הכבד הינו איבר מתחדש, אך עם זאת הוא פגיע מאוד, מה שמחייב אותנו לשמור עליו מכל משמר. שימוש רב באלכוהול, בתרופות ושמירה על אורח חיים לא בריא עלולות לסכן את עמידותו ולשבש לא רק אותו ,אלא גם את הלב, כיס המרה ועוד איברים הסמוכים אליו וביניהם כל איברי מערכת העיכול. הטיפול בפתולוגיות כבד נע משמירה על תזונה נכונה ועשירה בוויטמינים, לימון ,שמן זית ועוד . במקרים המצריכים תרופות הרפואה המודרנית מציעה מגוון רחב מאוד של תרופות נגד גורמים זיהומיים כמו Exviera , Viekirax ,Entecavir הנמצאות כבר בסל התרופות ומשמחות עשרות אלפי חולים בארץ. במקרים בהם מתפתח סרטן כבד ראשוני מומלץ ליטול את התרופה Sorafenib הידועה כפריצת דרך בטיפול תרופתי בסרטן. מקרים קשים ומסובכים יותר עלולים לחייב התערבות כירורגית , כריתה ואף השתלת כבד .
