כאב ראש הוא מצב שכיח מאוד שרבים סובלים ממנו, אפילו תינוקות וילדים. כאב הראש הוא לרוב בינוני, עם זאת במקרים מסוימים הוא עלול לגרום לכאבים עזים המקשים על הריכוז, כאלה שלא מאפשרים את המשך סדר היום. מה הסיבות העלולות לגרום לכאבי ראש ואיך להפחית את הסיכוי להופעתו בכתבה הבאה.
אלעד גורפינקל – אוסטאופת DO
כאבי ראש בקרב ילדים?
ובכן, כן. מדובר בתופעה די שכיחה, אך עם זאת היא אינה נחשבת לחמורה (לרוב). ילדים יכולים לפתח סוגים שונים של כאבי ראש כמו מגרנות, כאבי ראש על רקע מתח שרירי (TTH) ובכלל, מסתבר גם כי ילדים יכולים לפתח כאבים כרוניים יומיומיים.
מה כבר יכול לגרום לכאבי ראש באוכלוסייה הצעירה הזו?
הסיבות די דומות לאוכלוסייה המבוגרת מה גם שילדי ההווה אלה השייכים לעידן המודרני – טכנולוגי חשופים המון לקרינה (טרם נמצא כי זו מהווה טריגר מוכח) ולבהייה בלתי פוסקת במסכים. כאבי ראש אצל ילדים יכולים גם להופיע כתוצאה מדלקת, מרמות גבוהות של מתח וחרדה ואף מטראומה כזו או אחרת. חשוב מאוד להקפיד ולזהות את הסימפטומים הנלווים לכאבי הראש של ילדכם באם הופיעו. במידה ויש החמרה או שכאב הראש מופיע בשכיחות גבוהה על הילד לבקר רופא שינסה לזהות את הגורם להם. לצערנו הרב רופאים רבים נוהגים להמליץ מיד על תרופות (לא כלל הרופאים) בעוד שבחלק לא מבוטל מהמקרים הן מסייעות לכאב אך לא לשורש הבעיה. במידה והחלטתם לפסוח על ביקור הרופא קיימות תרופות רבות לכאבי ראש, כאלה הניתנות לרכישה ללא מרשם רופא. חלקן יסייעו בנוסף גם להרגלי השינה והאכילה במידה ונפגעו כתוצאה מכאב הראש. בין אם בחרתם לבקר רופא או לרכוש תרופה ללא מרשם מומלץ ללמוד ולהכירה כדי לזהות תופעות לוואי במידה והופיעו.
סיבות להופעת כאב ראש אצל ילדים
- מחלה או מצב דלקתי – מצבי מחלה כמו התקררות וחום, דלקת בסינוסים או באוזניים.
- דלקת קרום המוח (meningitis) או דלקת במוח עצמו (encephalitis) הם נדירים מאוד ועלולים להביא לכאבי ראש חמורים.
- בעיות נוספות המערבות את המוח – יתכנו מקרים כמו גידול או דימום הלוחצים על אזורים במוח וגורמים לכאבים כרוניים ומתגברים. תופעות נלוות וטיפוסיות לבעיות אלו הן סחרחורות, הפרעות ראייה, אבדן קואורדינציה ועוד.
- חבטות או חבורות ישירות לראש. קורה הרבה במשחקי כדור, בריצה על משטח חלק, בנפילות מהאופניים, מהנדנדה ועוד.
- גורמים אמוציונליים – ילדים עלולים לפתח חרדות, פחדים וכעסים הקשורים ליחסים שלהם עם החברה. לרוב מעורבים במקרים אלו מורים והורים.
- נטייה גנטית
- רגישות למזון ומשקאות מסוימים (בשר משומר, קפאין, מוצרי חלב ועוד).
סימפטומים וסימנים
ילדים סובלים מכאבי ראש מהם סובלים גם מבוגרים, אך הסימנים של אלו הראשונים עלולים להיות שונים. לדוגמא, מיגרנה אצל מבוגר יכולה להימשך לפחות 4 שעות בעוד שאצל ילדים היא יכולה להימשך הרבה פחות. ההבדלים בסימפטומים נוטים להקשות על האבחנה ובעיקר בגיל הצעיר בו הילד לא יודע איך לתאר את מצבו, עם זאת סימפטומים ספציפיים מופיעים בתדירות גבוהה לפי המקרה. נכיר את חלקם.
מיגרנה
תינוקות יכולים לסבול ממיגרנות ואחד הסימנים לכך הוא בכי עם תפיסת ראש או שיער.
- כאב ראש פועם או דוקר
- כאב המחמיר בעת מאמץ
- בחילות
- הקאות
- כאבי בטן נלווים
- רגישות מוגזמת לרעש ואור
כאבי ראש על רקע מתח שרירי – TTH
לגבי כאבי ראש על רקע מתח (Tension Headache) – נשים סובלות מהם פי 2 מגברים ולרוב הם מופיעים אחרי גיל 20. עם זאת, ניתן לראות עוד ועוד ילדים בעידן המודרני הסובלים מכך. מדובר בעצם בצורה הנפוצה ביותר של כאב ראש היכול להקרין משרירים מכווצים מאזור הראש, הצוואר ואף משרירי העיניים.
סיבות נוספות יכולות להיות סטרס, רעש, אורות בוהקים, התקפי פאניקה או חרדה, גידול, סוגים שונים של אוכל, בהייה ממושכת במסך, עישון (כן כן גם פסיבי), קפאין, יציבה לקויה, מחסור בשעות שינה, רעב והתייבשות.
הסימפטומים המאפיינים סוג זה של כאב ראש הם:
- כאב ראש דו צדדי (יכול להיות גם בכל הראש, מאחורי הראש או להופיע כלחץ סביב המצח).
- כאב מתון עד בינוני שיכול להתפתח לאגרסיבי. לרוב אינו פועם ולא מחמיר במאמץ.
- כאבי הראש שיכולים להופיע כאפיזודות חוזרות (עד 10 – 15 בחודש) או אפיזודות כרוניות (מעל 15 פעמים בחודש) הנמשכות למעלה מחצי שנה. כאב ראש זה יכול להימשך דקות, ימים, חודשים ואף שנים.
- רגישות בשרירי הראש, הצוואר, השכמה והכתפיים.
- כאב שאינו מלווה בבחילות, הקאות או סימנים נלווים למיגרנות.
- ילדים הסובלים מכאב שכזה נוטים להפחית את זמן המשחק שלהם וניכר כי רוצים לישון יותר.
כאב מסוג Cluster headache
כאב זה לא אופייני לילדים מתחת לגיל 10. זהו כאב ראש מהמיסרים שבכאבים. הוא מתרחש באפיזודות קבועות והתקפים יומיים (1 עד 8 התקפים ביום). מדובר לרוב בכאב חד וחד צדדי של הראש (ובעיקר מאחורי העין) הנמשך כמה שעות ואליו נלוות פעמים רבות תופעות כמו סערת רוחות, דמעות, גודש באף ואף נוזל.
דגלים אדומים
מרבית כאבי הראש מהם סובלים ילדים אינם רציניים אך רצוי כי תקבלו ייעוץ רפואי אם כאב זה מלווה בתופעות הבאות:
- כאב ראש המופיע לאחר שכיבה, מעיר בלילה או מופיע על הבוקר.
- כאב ראש קבוע שהחל להחמיר תוך ימים או שבועות.
- כאב ראש חזק מאוד המופיע באופן פתאומי, בפעם הראשונה ובפרט כאשר אין היסטוריה אישית או משפחתית.
- כאב שתדירותו גדלה.
- כאב המופיע בקדמת הגולגולת או מאחוריה.
- כאב המשנה את אישיותו והתנהגותו של הילד.
- כאב נלווה לפציעה כתוצאה מתאונה או נפילה.
- כאב ראש המחמיר בשיעול, בכיפוף לפנים או בהרמת משא (Valsalva).
- כאב ראש המלווה בבעיות נירולוגיות או קוגניטיביות כמו בלבול, איבוד תחושת טעם, ריח, או ראייה (רגישות לאור), פגיעה בשמיעה (או רגישות לרעש), בעיות בשפה, נימול, הרדמות או שיתוק של חלק מסוים בגוף, איבוד קואורדינציה וחולשה.
- כאב ראש המלווה בסימנים מערכתיים כמו הצורך להקיא, הופעת בחילה, עלייה של חום הגוף, עייפות ועוד. מצבים אלו מגבירים את החשד לזיהום או לדלקת קרום המוח.
מניעה
ההמלצות הבאות נועדו למנוע את כאב הראש מהם סובלים ילדכם או להפחית את חומרתם:
- דבר ראשון שיש לעשות כדי לצמצם את הסיכויים לכאבי ראש הוא לחיות חיים מאוזנים הכוללים שעות שינה מספקות, פעילות גופנית (פרמטר בר שיפור בדור הצעיר של ימינו), שמירה על תפריט תזונה מאוזן ובריא ככל שניתן, שתיית מים בכמות מספקת והימנעות מקפאין (יש לילדודס הרבה שנים ליהנות מהתענוג).
- הפחתת סטרס – ילדים לא צרכים לחיות בסטרס. על לוח הזמנים שלהם להיות מאוזן ולא צפוף ובנוסף עליהם להישאר מחוץ לוויכוחים והתנצחויות שאינם מערבים אותם ישירות. אם כאבי הראש של ילדך מופיעים בסמוך למצבי לחץ, חרדה או כעס יש לשקול ייעוץ מקצועי.
- יומן כאבי ראש – רצוי לתעד את זמני הופעת כאב הראש, משכן והסיבה המשוערת להופעתן. כמו כן יש לציין את הגורם המקל (במידה וישנה הקלה) ואת התגובה לטיפול באם ניתן. פעולה חיונית זו נועדה לשלוט על התופעה ולא לאפשר לה לשלוט על הילד.
- ציות להמלצות הרופא או המטפל – במידה ויש צורך ימליץ הרופא על כדורים להפחתת כאבי הראש. חלק מכדורים אלו עלולים להשפיע על חיי ילדך ולהביא להופעת תופעות לוואי. בנוסף רצוי לבקר איש מקצוע העוסק בתחום הפיזי כמו אוסטאופת, פיזיותרפיסט, מדקר ועוד.
לסיכום
כאבי ראש הם כאבים הנחשבים לשכיחים ביותר. כל כך שכיחים שכמעט כל בן אנוש סובל מהם לפחות אחת לשנה ורק אחוזים בודדים מגיעים לבית החולים לאחר שהתווספה לכאב פתולוגיה חמורה. עם זאת ילדים לא אמורים לסבול מכאבי ראש ובמידה והופיעו רצוי לפעול ביתר ערנות ולגלות אחריות תוך זיהוי סימנים כמו אלו שתוארו מעלה ובמידה ואלו הופיעו יש להזדרז ולגשת לרופא כדי לבדוק את מקור התופעה.
