יציבה – לקרוא ולהזדקף

אם יורשה לי לציין את האמת לאמיתה, אמת כואבת. ישיבה לקויה וממושכת, היא התמכרות ומה לעשות? לרובינו הניוון הוא נוח, ממש כמו שסיגריה נוחה למעשן וכן, כמו בכל התמכרות, עד שלא נחטוף לא נשנה. הרשת מלאה בתרגילים שיעזרו לנו “לזוז” יותר, “לשבת” נכון, “להתאמן” ועוד אלמנטים מכאניים ונפשיים שיעשו לנו טוב. אבל כדי להתחיל ולפעול אולי כדאי שנייה לעצור ולהכיר לרגע את הגברת שעבורה נעשה מרב המאמץ, גברת “ יציבה “. 

אלעד גורפינקל – אוסטאופת DO, ספורטרפיסט, מאמן כושר

למעשה למושג יציבה אולי המשקל הרב ביותר בהקשר של בריאות גופנו לאורך השנים.

היציבה, בניגוד לתנועה הנתפסת כמשהו דינמי וזורם, נשמעת ומפורשת כמשהו סטטי ויציב, אולי אפילו חסר תנועה. האם כך הדבר?

מספר תנועות גופינו רב ביותר. הוא מופיע בשלל צירים ומישורים, מה שאומר שעדיף להתייחס אל היציבה כמשהו דינמי ומשתנה מה גם שלכל אדם מבנה גוף שונה וכסוג מבנה הגוף ככה גם מצבי היציבה רבים הם. נדירים אם כך המקרים בהם נשמרת תנוחה אחת לאורך זמן או כמו שמזכיר פרופסור Roaf בספרו – Motion Preservation Surgery of the Spine – “עמידה אינה מגדירה את יציבתו המוחלטת של האדם, יותר מכך, היא מצב זמני המכין את גופו למנח הבא”.

היציבה כיחס הכוחות המופעלים על גופנו בכל תנועה ותנוחה:

גוף האדם בעמידה, ניצב לקרקע, משמעות הדבר – בסיס גופנו צר (רגליים) ומרכז כובדו ממוקם גבוה. כוח הכבידה מופעל עלינו ללא הפסק ותפקידינו הוא להתמודד עם שמירה על שיווי משקל על מנת למנוע את נפילתו, תפקיד מתיש שבהחלט דורש אחריות רבה.

על היציבה להיות דינמית ועל הגוף לשנות תנוחות ולהניע שריריו ועצמותיו לעתים קרובות על מנת למנוע לחץ תמידי על מפרקים ואזורים שונים בגוף.

 האם כולנו רוכשים לגופנו את הכבוד הראוי?

הצחקתם אותי

הגורמים המשפיעים על יציבתנו

ניתן לחלק את הגורמים לקשיחים ורכים. נתחיל עם הקשיחים ובהם נתייחס לנטייה הגנטית, לגיל ולמין. זה לא מקרי שקשישה בעלת היסטוריה משפחתית רצופת פתולוגיות מפרקיות, למשל, תסבול מהפרעות יציבה יותר מעלם צעיר בעל היסטוריה משפחתית נטולת פציעות ופתולוגיות.

נתייחס בקצרה לגורמים: 

• גיל

השנים לא  בהכרח עושות לנו טוב, מה לעשות? קשת כף הרגל משתנה ועמה מנח הגפיים, עקומת עמוד השדרה הולכת ומשנה צורה ובכלל רקמות הגוף נחלשות ומתייבשות, ההולכה הדמית והעצבית גם כן לא במיטבן ובדומה לגזע עץ בא בימים, גם אנחנו הולכים ומתכופפים אז בואו נחייך ונהנה מהרגע.

• מין

מסתבר כי לנשים יותר סיכוי להיפצע ולהיחבל. מבין הפציעות האופייניות יותר לנשים נוכל למצוא נקעים, בעיות כתפיים וירכיים, בעיות ברכיים ואפילו שברי מאמץ ודורבן. נשאלת השאלה מדוע? ישנן תאוריות רבות לכך כאשר המרכזית מתייחסת להבדל הבסיסי בין מבנה הגוף של שני המינים. זו לא קלישאה אם נכליל כי נשים נעות אחרת, רצות, מנתרות ונוחתות בצורה שונה. סיבה הגיונית לכך סוברת כי לנשים מסת שריר קטנה יותר (כתוצאה מרמות אסטרוגן גבוהות יחסית למין השני). מה זה קשור לפציעות? נשים גמישות הרבה יותר. גם זה, מה הקשר? שרירים חלשים, סביר שיעניקו בסיס מפרקי מופחת יציבות. מבלי להיכנס לפרטים אמבריולוגיים יותר מדי, נסיק שזה ממש אבל ממש לא פשוט להיות בנוי באופן כה מהונדס ומותאם הבאת ילדים לעולם. התאוריה הנוכחית מאמינה כי המבנה הבסיסי בין גברים לנשים מתבטא, בעיקרו במבנה אגן הירכיים הניצב רחב יותר. מצב זה  ישפיע רבות על מנח הברכיים והקרסוליים, ולרוב לא לטובה. תאוריה נוספת נקשרת לשינויים ההורמונאליים אותה חווה האישה סביב תקופת המחזור (נושא הנחקר רבות ולא הוכח חד משמעית).

• נטייה גנטית

נטייה למחלות העוברות במשפחה כמו פיברומיאלגיה, אוסטיאופורוזיס, דלקות מפרקים שגרונתית (RA) , קדחת ים תיכונית (FMF) ועוד.

אם נעשה קצת כבוד ונתייחס לגורמים הפחות קשיחים, אלו שלרוב ניתנים לשינוי ושיפור, נמצא את הרגלי הפעילות הגופנית והעמידה, את הרגליי העישון והתזונה, את המצב הפסיכולוגי ואת התנאים הסביבתיים הכוללים את סביבת העבודה שלנו והתאמתה הארגונומית, את מזרן השינה עליו אנו מבלים שעות, הנעליים ועוד.

אז כשאת אומרת יציבה לקויה למה את מתכוונת, גברת ?

זה ידוע שהיציבה מבטאת הרבה פעמים את מצבנו הרגשי. תנוחות לא סימטריות כמו עמידה רפויה, הליכה מרושלת, כתפיים וצוואר שמוטים ועוד, מקושרות אסוציאטיבית עם דעות שליליות ודיכאון. עם זאת, שאלה זו די מורכבת מכיוון שיציבתו של האחד יכולה להראות כלקויה, אך לא יתלוו לה בעיות כאלו ואחרות בעוד שהאחר, אשר ילך באופן הנראה יציב ונכון, יסבול רבות מכאבים מעיקים. יציבתנו תחשב לנכונה כאשר לא נגרר להפרעות גופניות הפוגעות בתפקוד היומיומי שלנו, הפרעות נשימה, עיכול, כאבי פרקים, חוסר אנרגיה ועוד. במילים אחרות, המושג יציבה כמושג עצמאי אינו מתאר בהכרח את תפקוד תנועת הגוף שלנו  אלא בא לתאר מצב בו הגוף מוחזק בצורה זו או אחרת.

אז מה היא יציבה נכונה?

מלבד הופעה נאה המשדרת בריאות פיזית ונפשית נפרש יציבה בריאה ככזו השומרת את פלג גופנו העליון יציב היטב על משטחיו התחתונים (אגן וגפיים תחתונות) ואת כלל הגוף יציב על הקרקע עליה ניצב תוך פיזור שווה של עומסים על עצמות גופנו. יציבה תקינה היא כזו שתשחרר את גופנו ממאמץ ותשמור עליו מפני שחיקה והתנוונות.

לסיכום

נראה כי מרבית הסובלים מגיע למסקנה שהוא פשוט מתנוון ואפילו מחליט בעיתוי זה או אחר להקדיש לגופו את הכבוד הראוי. אנו יוצאים מהמשרד והולכים להניע את גופינו כשלפנינו מגוון רחב היקף של דרכים להוצאה קלורית: פילאטיס, יוגה, הליכה בפארק או אימון במכון הכושר. חלקינו אף מחליטים לקבל טיפול אוסטיאופתי, פיזיותרפי או כל סוג של עיסוי ולמחרת חוזרים לאותה סביבת עבודה שוחקת ומנוונת ואיך לא? גבינו חוזר להיות נוקשה, השכמות שורפות והגלגל חוזר כאילו לא עשינו דבר. אימון של שעה כנגד ישיבה ממושכת של שעות רבות זה חד משמעית לא כוחות!!!

שמרו על הגוף…