יצא לכם שחוויתם תחושת שריפה, הרדמות או נמול בכפות הידיים? תחושה זו נמשכה שבועות או חודשים רבים ואף החמירה עם הזמן? יתכן וסבלכם נבע מתסמונת התעלה הקרפאלית. מה היא תופעת ה – CTS? מה הגורמים להופעתה ואיך מטפלים בה, בכתבה הבאה.
הכותב : איתמר ברקאי
תסמונת התעלה הקרפאלית (Carpal Tunnel Syndrome) הנה תסמונת של לחץ על העצב המדיאני באזור שורש כף היד.
התפתחות CTS יכולה להתחיל ממגוון סיבות הכוללות דלקות מקומיות, לחץ מוגבר, חבלות, בצקות ואפילו משיבוש הורמונאלי.
בשורה התחתונה, מופעל לחץ באזור שורש כף היד הגורם לכך שהעצב ילחץ. במידה והלחץ העצבי גדול מדי, פעילותו תיפגע ויחלו תחושות אבנורמליות המלוות בכאבים ואף ביכולת מוטורית מוחלשת.
תפקידו של העצב המדיאני מתפלג ל2: סנסורי ותנועתי. ברמה הסנסורית (תחושתית) הוא מאפשר תחושה לאגודל (אצבע 1) ול 2 וחצי האצבעות שלידו ואילו ברמה המוטורית (תנועתית) הוא מעצבב את השרירים שמכופפים את האצבעות ושורש היד. כמו כן הוא אחראי לתנועת האופוזיציה בה כרית האגודל נוגעת בכרית שאר האצבעות במטרה לתפוס או לצבוט. העצב המדיאני הנו העצב היחיד העובר בתוך התעלה הקרפלית המצויה בדרך מהאמה אל כף היד. התעלה עצמה נוצרת בין עצמות שורש כף היד לבין הרצועה הקרפלית. מלבד העצב, עוברים בתעלה גם תשעה גידים המכופפים את אצבעות הכף היד.
הסימפטומים
התלונה הנפוצה ביותר אצל הסובלים מסינדרום זה היא תחושות נימול, עקצוץ ואף כאב. תחושות אלו יחלו באזור שורש כף היד ויתכן כי יתפשטו לכיוון כל האצבעות (למעט הזרת) או שיטפסו במעלה האמה והזרוע עד לצוואר.
ככל שההולכה העצבית נפגעת יותר, כך תדירות ותכיפות הסימפטומים תגבר.
לרוב הסימפטומים יורגשו בלילה ואף יעירו את הסובל משנתו, אך עם זאת הם גם נפוצים בפעילויות יום – יומית כמו נהיגה, קריאה או אחיזת חפצים משמע שבמקרים בהם מתרחשת החמרה של הסימפטומים, עלולים להישמט חפצים מידי הסובל.
הסיבות לסינדרום
ישנן סיבות רבות היכולות להוביל לתסמונת ועם סיבות אלו כך גם גדול מגוון האנשים העלולים להיפגע. קבוצה אחת הידועה כסובלת מתסמונת זו היא קבוצת הנשים ההרות והנשים שילדו זה לא מכבר. בצקת ההיריון עלולה להוביל לסינדרום זה, אך היא עתידה להיעלם לאחר ההיריון. עם זאת נשים רבות סובלות מסינדרום זה גם לאחר הלידה מאחר ומסת הנוזלים בגופן עדיין גדולה ובפרט בשל ההחזקה הממושכת של התינוק במנח המפעיל לחץ רב על שורש כף היד.
קבוצה נוספת הסובלת מתופעות אלו היא אנשי הייטק, או אנשים הנמצאים שעות רבות מול מחשב.
מנח כף היד במצב של פשיטה למשך שעות מוביל גם כן להגברת הלחץ על התעלה הקרפאלית.
התמודדות וטיפול
במצב של אבחנה מוקדמת, מומלץ קודם כל להיות מודעים לעניין. יתכן כי ארגונומיה נכונה יכולה להחזיר את התפקוד והתחושות למצב שגרתי, אך יש לשים את הדעת למספר דגשים:
- יש לשמור על שורש כף היד במצב ניטרלי כך שלא תהיה מתיחה חריפה או כיפוף יתר
- למניקות, מומלץ להניח בין היד לראש התינוק כרית וזו תתמוך בתינוק כך שהלחץ לא יופעל ישירות מהמפרק
- יש לשים לב למנח כף היד בזמן השינה ובכלל, להקפיד על תנוחות נוחות. מצב סטטי, למשך מספר שעות בו מופעל לחץ על המפרק יגביר הלחץ על העצב, דבר שיעצים את הסימפטומים. במצבים כאלו מומלץ להשתמש בסד אשר ימנע מהמפרק להיכנס למנח הבעייתי.
- במידה ומקור הסינדרום נובע משיבוש בתפקוד בלוטת התריס או מדלקות פרקים, יש לטפל במצב. כפועל יוצא, הסימפטומים באזור כף היד ישתפרו.
- במידה ומתבצעות פעולות קבועות (הקלדה מרובה, למשל),רצוי להקפיד על הפסקות יזומות מדי כמה זמן, וביצוע מתיחות קלות של המפרק.
ישנו מגוון רחב של טיפולים אשר יציעו ניסיונות לעזור כדי להחזיר את המצב לקדמותו. טיפולים ועיסויים מנואליים, רפואה סינית, ריפוי בעיסוי, כדורים ועוד. במצבי קיצון, בהם לא מאבחנים בזמן את הסינדרום, יתכן כי הפתרון להצלת המצב והחזרת פעולת העצב יהיה ניתוח, אשר החלמה ממנו עשויה להגיע למספר רב של חודשים ואף לחזרה תפקודית לקויה.
לסיכום
תסמונת התעלה הקרפאלית יכולה להסב כאב רב שישבש את חיינו. אם חוויתם סימפטומים מאלו שהוזכרו מעל פנו לרופא ובדקו כיצד תוכלו להקל על הכאב והלחץ השורר באזור. אם טיפולים אלטרנטיביים ותרגול עצמאי אינם מקלים כלל יש לשקול התערבות סטרואידית או אף גישה כירורגית. אבחנה מוקדמת וטיפול שוטף הם הדרכים היעילות ביותר למניעת נזק עצבי חריף או כרוני.
