היא נחשבת נפוצה ביותר בקרב ילדים וסימניה די ברורים לעין (ולאוזן). רבים מקשרים אותה לצינור בשם Eustachian tube והסיבות להופעתה רבות ומגוונות. על דלקת האוזניים והדרכים המוכרות לטיפול בה. וכן, אוסטאופתיה היא אחת מהן.
אלעד גורפינקל – אוסטאופת, ספורטרפיסט ומאמן כושר
אם התינוק שלכן אינו שקט ובוכה יותר מהרגיל מה גם שהוא אוחז באוזניו, כנראה שהוא סובל מדלקת אוזניים. למען האמת, לפי הארגון הבנל”א לחרשות והפרעות שמיעה 5 מתוך שישה ילדים יסבלו מדלקת שכזו עד גיל 3. שכיח משהו.
כאשר מדברים על דלקת אוזניים של התינוק מתכוונים במרבית המקרים לדלקת באוזן התיכונה או בשמה הלועזי – Otitis media. מדובר ברקמה דלקתית המופיעה באוזן באזור עור התוף המכונה – Tympanic membrane. המוקד נבדק על ידי מכשיר לבדיקת אוזניים (אוטוסקופ) ונמצא כמעובה, נפוח ואדום. היא מופיעה לרוב בקרב ילדים ועלולה להופיע עם כל תסמינה: חום, עייפות, כאבים, התנזלות קשה ועוד. ילדים קטנים עוד יותר, שפחות יודעים לבטא את הכאב המציק, ירבו לבכות ולמשוך באוזניים מחוסר שקט.
חשוב להכיר ולדעת כי קיים קשר בין תופעה דלקתית זו למבנה הצינור המקשר בין האוזן התיכונה ללוע. צינור זה (Eustachian tube) קצר יותר בקרב ילדים ומבנהו יותר הוריזונטלי (אופקי, מאוזן) בעוד שבקרב מבוגרים הוא יותר אלכסוני ובשיפוע יורד מה שמפחית משמעותי את הופעת הדלקת.
מבנה התעלות והמעברים באוזן האדם הבוגר הוא צר ובפרט אצל תינוקות וילדים ולכן רבים המקרים בהם נוצרת תקיעות של נוזל במעבר.
בדומה לביצה, בה המים עומדים דבר אשר מושך חיידקים, מחלות ויתושים,
גם באוזן כשיש תקיעות במעבר הנוזל בתעלה, נוצרים חיידקים היוצרים דלקת.
ככל שמוחנו גדל ועצמות הגולגולת מתרחבות ומתפתחות, התעלה מתרחבת בהתאמה ויש יותר זרימה של נוזלים החוצה. לרוב כאשר אנו גדלים מופחתת הבעייתיות כמעט לגמרי.
גורמי סיכון
לדלקת זו גורמי סיכון מגוונים וביניהם הריון ולידה (בעקבות לחצים על ראש של התינוק), וירוסים ובקטריות, חיטה, עשן סיגריות, זיהום, אבק ואלרגנים הנעים באוויר.
איך יתנהג תינוק כאוב?
חשוב לציין כי בכל מצב הנראה לכם חריג יש לבקר רופא ובפרט כאשר חום התינוק הנו מעל 38 מעלות לתינוק מתחת לגיל 3 חודשים או 39 מעלות אם הוא גדול מ – 3 חודשים. כמו כן, יש לבקרו באם מתרחשת פליטת נוזל או דם מהאוזן ובמידה והתינוק אובחן עם דלקת אוזניים ומצבו לא השתפר אחרי 3 ימים.
אז הנה כמה סימנים מוכרים המדליקים נורה אדומה ומאותתים על תהליך דלקתי:
- תפיסת אוזניים בחוזקה
- רגזנות וחוסר שקט
- אובדן תאבון
- קושי להירדם
- חום
- טפטוף נוזל מהאוזן
מסתבר כי דלקת אוזניים יכולה לגרום לסחרחורת ולכן יש לשמור מפני תנועה באזורים מסוכנים כמו מדרגות או בסמוך לחפצים חדים.
דרכי טיפול?
זה ידוע כי ישנן מספר דרכים מומלצות שיעזרו למנוע דלקות אוזניים כמו הנקה (חלב האם מכיל נוגדנים רבים המגנים על גוף התינוק מפני פולשים), הרחקה ממוקדי עישון, שמירה על מנח גוף מוגבה בעת אכילה ועוד. עם זאת במידה והופיעו תסמינים לדלקת הנה מספר פעולות שיש לנקוט:
- אנטיביוטיקה – במשך שנים נהגו רופאים רבים להמליץ על פתרון זה כאופציה ראשונה. עם זאת במהלך השנים הופיעו המלצות לאפשר לגוף לטפל בעצמו שכן מרבית הדלקות חולפות מעצמן תוך 48 – 72 שעות (זאת על פי JAMA האמריקאי המציג מחקרים רפואיים רבים). בנוסף, מציג המחקר כי השימוש באנטיביוטיקה עלול לעודד את הבקטריה או הווירוס לפתח נגדה חסינות מה גם שארגון ה – AAP (האקדמיה האמריקאית לתינוקות וילדים) מדווח כי לאנטביוטיקה תתכנה תופעות לוואי רבות כמו בחילות, הקאות ואלרגיות העלולות לסכן את חיי התינוק.
- קומפרסים חמים למשך 10 – 15 דקות על האוזניים להקלה על כאבים.
- תרופה לשיכוך כאב כמו פרצטמול או בארץ נכיר זאת בשמות נובימול, אקמול, נורופן, אדוויל ועוד. יש להוועץ עם רופא ולהתייחס לגיל התינוק ולרגישויות באם קיימות.
- מתן נוזלים ומניעת התייבשות.
- שמירה על הגבהת ראש התינוק תעזור לניקוז הנוזלים מהסינוסים. ניתן להניח כרית דקה תחת המזרן ולא ישירות תחת ראש התינוק.
- טיפות אוזניים הומאופטיות הכוללות מרכיבים כמו שום, לבנדר, ציפורן חתול, שמן זית, שמן שומשום ועוד.
אז מדוע אוסטאופתיה?
זוכרים את צינור ה – Eustachian tube? מסתבר כי מיקומו מבנהו ותנועתו משתפר בפעולת היניקה, הבליעה והפיהוק. הפעולות הנ”ל עוזרות לנקז את אותו צינור ופשוט למנוע את הגודש הגורם לדלקת. טיפולים אוסטיאופתים נמצאו כמועילים מאוד לניקוז הצינור והפחתת העומסים באזור הלוע, הסינוסים ומערכת הנשימה. חשוב לציין ראשית כי האוסטאופת לא מרפא דלקת אוזניים, הוא מעודד את תהליך הריפוי הטבעי של הגוף הכולל עצירה של המעגל המחולל אותה.
הטכניקות איתן יטפל האוסטאופת יכללו בין השאר טכניקות קרניאליות, מאיופשיאליות, lymphatic pump (לניקוז פסולת ושיפור זרימת דם עשיר לאזור הגולגולת), Soft-tissue techniques, Rib raising ועוד. כאשר האוסטאופת פוגש באדם בוגר ובפרט בתינוק המתלונן על כאבי אוזניים הוא מיד חושב על סיבות אפשריות לכך. נמנה כמה מהם:
- דלקת באוזן (עליה מרחיבים כעת)
- נקודות מעוררות כאב (Trigger points) בשרירים סביב האוזן
- בעיות במפרק הלסת (TMJ)
- בעיות שיניים וחניכיים
- בעיות הקשורות לחוליות הצוואר
- מגבלות הקשורות לעצמות הגולגולת
האוסטאופתיה מנסה לזהות את שורש הבעיה ולאחר שזו “סומנה” היא מפעילה מניפולציות וטכניקות ידניות מורכבות ופשוטות כאחד על מנת לאזן את המערכות והגורמים המשפיעים.
מוקדי הטיפול האוסטאופתי
- העצמות הטמפורליות (Temporal bones). תנועת עצמות אלה אמנם אינה נראית לעין אך האוסטאופת יודע לחוש בה וכאשר היא אינה קיימת יוביל הדבר להאטה ואף חסימה של נוזלים העוברים ב – Eustachian tube מה שיצור גודש ויעלה את הסיכוי לזיהום.
- שריר ה – SCM הנוטה לספוג עומסים רבים ובפרט כאלו הניכרים בתהליך הלידה. שריר מכווץ או כזה הכולל טריגרים (T.P) ישפיע על העצם הטמפוראלית ומשם הדרך לדלקת אוזניים קצרה.
- The Tpinal Accessory nerve – עצב האחראי על תפקוד מספר שריריי צוואר ובאופן עקיף גם על העצמות הטמפוראליות.
לסיכום
האוסטאופת יודע להבחין בתנועה המזערית של עצמות הגולגולת בהתייחס לקרומים והמבנים שבתוכה. מדובר בפרט חשוב בהתייחס לדלקות אוזניים שהן מצב מעיק וכואב אשר יש להתייחס אליו בכובד ראש אך מנגד גם להבין כי ניתן לשפר את חומרתן ולשם כך מספר פעולות וכן האוסטאופתיה הנה חלק מאותן פעולות. האוסטאופתיה מתייחסת לכל מגבלה או בעיה כסיבה מספקת לבחינת הפציינט כמכלול. במקרה המדובר לא תתייחס האוסטאופתיה רק לאוזן אלא לכלל מערכות הגוף ובעיקר למערכת הלימפתית ולמערכת השלד והשריר כמו למשל העצם הטמפוראלית, הצלעות, בשכמות, חוליות החזה, עצם הזנב ועוד. האוסטאופתיה מאמינה כי סביבה אופטימאלית או במקרה הקליני המדובר, מבנה ותפקוד מערכתי תקינים, יסייעו רבות לשיפור התפקוד הכללי והאזורי.
