אי ספיקת לב – Heart Failure
אם אתם נמנים בין בעלי הסיכון הבאים או אם אתם חנונים כדאי לכם לקרוא.
אז מי בסיכון?
- הסובלים מלחץ דם גבוה
- הסובלים ממחלות התוקפות את העורקים הפנימיים של הלב (Coronary artery disease) כאשר המוכרת שבהן היא סוכרת ובנוסף קיימות תרופות לסוכרת העלולות להביא לאי ספיקת לב
- נוטלי תרופות שונות כמו אנטי דלקתיות (NSAIDs), מאלחשים שונים, תרופות מסוימות ללחץ דם גבוה, לסרטן, למצבים נירולוגיים ופסיכיאטריים שונים, תרופות למחלות ריאה, מחלות במערכת השתן מחלות זיהומיות ועוד.
- הסובלים מדום נשימה Sleep apnea
- הסובלים מפגם לבבי מולד או כזה שנרכש במהלך השנים ופגע באחד השתסומים
- אלו שנפגעו מזיהום וויראלי
- המרבים בשתיית אלכוהול ועישון
- הסובלים מהשמנת יתר
- הסובלים מהפרעות בקצב הלב ובמקצבו
אי ספיקת לב הנו מצב בו הלב נוטה לאבד את יעילותו או במילים אחרות, פעימותיו מתקשות לספק לגוף את אשר לו זקוק, תהליך הנמשך שנים רבות במקרה הכרוני או שהופיע לפתע.
מה שבעצם מקשה על הלב לפעום הם מצבים היכולים להיות קשורים להצרות של כלי דם (ובפרט ה – coronary artery הנמצאים בתוך הלב) או ללחץ דם גבוה. בנוסף, לא פשוט יהיה להחזיר את הגלגל לאחור במקרה של אי ספיקת לב, אך קיימים במינו טיפולים היכולים בהחלט לשפר את המצב ולהפחית סימנים וסימפטומים. כאשר אדם נמצא כסובל מאי ספיקת לב הוא מתבקש במידית לשנות הרגלים בחייו כמו למשל להתחיל להקפיד על פעילות גופנית מותאמת אישית (עם עדיפות לפיקוח מאמן אישי), לשמור על תפריט מאוזן ובריא (מופחת מלח). יהיה עליו להיפטר משומן עודף וכמובן להפחית את רמת הסטרס בה הוא חי (שיש הטוענים כי מקור כל הרעות).
הסימנים והסימפטומים העלולים להעיד על אי ספיקת לב:
- קוצר נשימה במאמץ או בשכיבה מאוזנת
- עייפות וחולשה או אפילו נטייה להתעלפות
- נפיחות ברגלים, בקרסוליים או בבטן
- פעימות מהירות או לא סדירות
- קושי רב להתאמן
- שיעול שאינו חולף
- חרחור או צפצוף בנשימה
- ליחה וורדרדה וקצפית
- עלייה חדה במשקל כתוצאה מצבירת נוזלים
- חוסר תאבון והופעת בחילה לעתים קרובות
- קושי להתרכז וערנות מופחתת
- כאבי חזה (במידה ומדובר בהתקף לבבי)
הידעת? אם תמשיך לקרוא אז אתה ממש חנון…
אמנם ידוע כי אי ספיקת לב נובעת מפגיעה ברקמתו והיחלשותו של הלב, אך לא בהכרח. אין חובה שהלב ייחלש והדבר עלול להתרחש גם כתוצאה מהיותו נוקשה, מצב הקורה בלחץ דם גבוה (בו ישנה עבודה מסיבית מידי) או בטרשת עורקים. אחת התוצאות לכך היא אי מילוי או מילוי חלקי של אחת העליות או אחד החדרים של הלב. בין אם מדובר בהיחלשות או עבודת יתר. כאשר המצב נמשך לאורך זמן הלב חדל לעמוד בצרכיו של הגוף לספק לו את הדם בכמויות הנדרשות.
המקרה השכיח ביותר של אי ספיקת לב מתרחש בחדר השמאלי משם מוזרק הדם לכל הגוף. במקרה זה נוזלים עלולים להצטבר בריאות מה שמסביר את קוצר הנשימה שמופיע. כאשר אי ספיקת הלב מערבת בעיקר את הצד הימני של הלב עלול להצטבר נוזל בחלל הבטן ואף ברגליים מה שמסביר את הנפיחות הנוצרת במוקדים אלה.
בא לך להיות מגה חנון?
מה הסיבות לאי ספיקת לב ולהתקף לב
- מחלות של העורקים הקורונריים – היווצרות פלאק טרשתי בעורקים המאט את זרימת הדם ועלול להביא להתקף לב.
- לחץ דם גבוה – הלב נדרש לעבוד קשה כדי לספק דם לגוף בצורה מעגלית. התוצאה- לב נוקשה (over use) ואף מותש.
- פגם באחד השסתומים שנועדו לקבוע את כיוון זרימת הדם. הסיבות: פגם לבבי, מחלה של העורקים הקורונריים או זיהום לבבי.
- נזק לרקמה השרירית של הלב (cardiomyopathy) כתוצאה מזיהום, אלרגיה, קריש דם, Myocarditis (תהליך דלקתי של רקמת הלב כתוצאה מוירוס), אלכוהול, עישון, שימוש בסמים או תרופות מסוימות, חשיפה לרעלים וכימיקלים, מחלות גנטיות מולדות ועוד.
- הפרעות בקצב הלב (מהיר או אטי יתר על המידה)
- מחלות מסוימות כמו סוכרת, HIV, פעילות יתר של בלוטת התריס, hemochromatosis (ספיגת יתר של ברזל)
סיבוכים
ההשלכות לאי ספיקת לב משתנות בהתאם לסיבה ולחומרת המצב כמו גם לבריאות הכללית שלו, לגילו להיסטוריה המשפחתית שלו ועוד. אי ספיקת לב יכולה לפגוע בזרימת הדם לאיברים מסוימים ולהסתבך בצורות נוספות כמו אי ספיקת כליות, בעיות בשסתומי הלב ובקצב הלב (arrhythmias). בנוסף יתכן נזק לכבד, לטחול ועוד. על מנת להימנע מסיבוכים רצוי כבר עכשיו לבצע שינויים בהרגלי היומיום כמו למשל הפסקת עישון ושתיית אלכוהול, ביצוע פעילות גופנית ושמירה על תפריט מאוזן ובריא. יש גם לשמור על משקל תקין ולנסות להתמודד עם מצבי סטרס. במקרים של סוכרת, לחץ דם או כולסטרול גבוהים יש לטפל סימפטומטית ולמנוע החמרה.