דלקת פרקים ספחתית – Psoriatic arthritis
דלקת פרקים בעלת קשר למחלת הפסוריאזיס המופיעה בעיקר בקרב בוגרים בני 30 עד 50, אך יכולה להופיע בכל גיל.
היא גורמת לכאבים ונפיחות של המפרק ובמקרים רבים מביאה לנזק מבני כאשר אינה מטופלת. דלקת פרקים זו תוקפת כ – 10 עד 20 אחוזים מחולי הפסוראזיס (3% מהאוכלוסייה בקירוב) אשר היא בעצמה נחשבת למחלה דלקתית כרונית של העור הגורמת לכתמים אדומים מכוסי קשקשים (אופיינית בעיקר למרפקים, לקרקפת ועוד). מרבית האנשים מתלוננים ראשית על פסוראזיס ולאחר מכן על דלקת הפרקים אך הכאבים בפרקים יכולים להופיע לפני הופעת הסימנים העוריים.
בדומה לפסוראזיס, גם דלקת פרקים ספחתית נחשבת לכרונית ושתיהן מחמירות לאורך השנים. עם זאת, ישנם שלבים במחלה אשר בהם המצב משתפר ומנגד מצבים בהם קיימת החמרה.
דלקת פרקים ספחתית מתרחשת כאשר מערכת החיסון של החולה תוקפת את תאי הרקמות שלו ובעיקר אלו הסמוכות למפרק ולכן נוצר מצב דלקתי במפרק זה. בנוסף, ניכרת התרבות תאית בלתי מבוקרת של העור במוקדים מסוימים. נראה כי הגורמים למחלה זו נעים בין גנטיקה לסביבה. לחולים רבים בדלקת פרקים ספחתית יש היסטוריה משפחתית המערבת את המחלה ובנוסף חלק לא מבוטל מהם דיווח על טראומה פיזית כמו תאונה, הדבקות במחלה זיהומית ועוד אירועים שהפעילו את הטריגר להתפרצות.
דלקת פרקים זו יכולה לפגוע באופן חד צדדי או דו צדדי וסימניה די דומים לאלו המופעים בדלקת פרקים שגרונית (RA) אך קיימים מספר סימנים וסימפטומים האופייניים לה:
כל מפרק בגוף יכול להיות מעורב כולל אצבעות כף היד והרגל, חוליות עמוד השדרה ועוד. אחד הסימנים המוכרים של מחלה זו הוא הרס גרמי של המפרק (ניתן לראות היטב בצילום רנטגן). בנוסף קיימים סימנים מוכרים נוספים והם היוuצרות אצבעות טלסקופיות (שניתן למשוך), פטרת או הרס של הציפורניים, היווצרות אצבע נקנקייה, מצב המכונה דקטיליטיס (Dactylitis).
אנשים רבים הסובלים מדלקת פרקים זו המלווה גם בפסוראזיס סובלים מהשמנת יתר או שומנים רבים בדם, ככל הנראה הן מסיבות גנטיות והן מסיבות נפשיות (הערכה עצמית).
סימנים וסימפטומים
- עייפות כללית
- רגישות, כאב ונפיחות סביב הגידים (המחברים את השרירים לעצם)
- נפיחות של אצבעות הידיים או הרגליים
- כאבי רגליים ובעיקר בחיבור של גיד אכילס (Achilles tendinitis) או באזור הסוליה (Plantar fasciitis)
- כאבי גב תחתון. יתכן מצב המכונה Spondylitis המתאר תהליך דלקתי של הרקמות המערבות את חוליות עמוד השדרה. בנוסף יתכן מצב המכונה Sacroiliitis המתאר דלקת במפרק בין עמוד השדרה לעצם האגן.
- נוקשות, כאב, נפיחות ופעימות במפרק אחד או יותר
- ירידה בטווח התנועה של המפרק הפגוע
- קישיון בוקר
- פטרת בציפורניים
סיבוכים
- אחוז קטן מבין הסובלים עלול לפתח Arthritis mutilans. זהו מצב חמור הגורם לכאב מגביל תנועה. המחלה המתקדמת הזו ידועה כהרסנית. היא ממש הורסת ומשחיתה עצמות קטנות ובעיקר את אצבעות הידיים דבר הגורם לשינוי צורה ומגבלה כרונית.
- אנשים הסובלים מדלקת פרקים ספחתית עלולים לסבול מבעיות בעיניים כמו Uveitis, דלקת בלחמית העין (Conjunctivitis) ועוד. מצבים אלו עלולים לגרום לכאב, אדמומיות ואף להפרעות ראייה.
- קיים קשר בין סיבוכים של המחלה לבעיות לבביות