דלקת

נתחיל עם הסימנים של גברת דלקת : אם מצאת חום, נפיחות, אדמומיות וכאב – סביר שאתם חווים תהליך דלקתי (Color ,Tumor ,Rubor ,Calor). יתכנו עוד 2 סימנים כמו האטה בתפקוד האזור המודלק (או בכלל הגוף) ואינדורציה (מקרה בו העור באזור הדלקת מתקשה ומתעבה, מעין רקמה תת עורית הצומחת במוקד). התגובה הדלקתית היא “כמעט תמיד” תגובה טבעית של הגוף לנזק רקמתי העלול להתרחש בעקבות טראומה, כוויה, זיהום ועוד. הגוף, מיד לאחר הפגיעה, קולט אינפורמציה דרך חיישנים ובעצם מקבל תמונת מצב על גורם הנזק וגודלו ובהתאם לכך מגייס את הכוח המטפל.

•  השלב הראשוני ש הדלקת, לרוב, הוא גודש (כאשר בתהליך זה מתחיל תהליך קרישה והפעלה של המערכת החיסונית).
• השלב השני מתחיל תהליך לא ספציפי בו אותה מערכת חיסונית בעצם לומדת את המקרה ומפעילה נוגדנים (אגב, בשלב זה מופחת השלב הראשון).
• השלב השלישי מכיל תגובה יותר ספציפית בה מתבצע ניקוי של השטח ונוצרת רקמת צלקת.

דגלים אדומים שיש להבחין בהם ולגשת מיד ליון אם הם מופיעים במהלך דלקת:

• אם לדלקת מלווה חום סיסטמי, הדבר יכול להעיד על זיהום, דלקת פרקים בעיות במערכת הלימפתית, בכליות ועוד.
• הזעה לילית
• חוסר תאבון
• חולשה תשישות
• ירידה במשקל

הדלקת אם כך היא דרכו הייחודית של גופינו לרפא עצמו.

סוגי דלקות:

1. Inflammation – דלקת מכנית עקב טראומה שנגרמה לגוף. זוהי בעיה נפוצה של ספורטאים הנובעת משימוש יתר (Over Use) או מהעמסת יתר (Over Load). הגוף מתקן נזק.
2. Infection – דלקת זיהומית – דלקת כתוצאה מפולש.
   בחיידקים אפשר לטפל, כיוון שהחיידקים מתרבים בגוף מחוץ לתא. בווירוסים אין דרך לטפל. הווירוס נכנס לגוף ומשתלט על ה DNA בתא.
   Funghi – פטריות. הפטריות בדר”כ תוקפות את העור. הן אוהבות רטיבות, חושך ומתיקות.
   רגל ספורטאי (Athlete’s Foot) – הפטריות צומחות בין אצבעות הרגליים עקב כך שהרגל מזיעה ונמצאת זמן ממושך בנעלי ספורט.
   תולעים ופרזיטים שונים שגורמים לאינפקציה. באינפקציה, הכאב מתריע שיש בעיה. החום שמופיע יכול להיות בכל הגוף ולא רק באזור שנפגע. אינפקציה היא למעשה דבר טוב, כיוון שזוהי דרכו של הגוף לטפל בעצמו.

זמני ההחלמה מדלקת:

• דלקת חריפה (Acute Inflammation) – עד שבועיים מיום הפגיעה.
• דלקת תת חריפה (Sub Acute Inflammation) – החל משבועיים מיום הפגיעה ועד חודש.
• דלקת כרונית (Chronic Inflammation) – דלקת שנמשכת מעל חודש. הגוף מנסה שוב ושוב להחלים, אך אינו מצליח.

שלבי הטיפול:

• ב – 48 שעות הראשונות לאחר הפגיעה 

הטיפול המידי הוא בעזרת קרח. הקרח עוזר נגד כאב, מוריד נפיחות. אסור לשים קרח יותר מ 10 דקות עד רבע שעה כיוון שאם שמים למשך זמן ארוך יותר ההיפותלמוס מתחיל להתערב כדי למנוע כוויית קור ולכן צריך לבצע מספר חזרות ביום למשך כ – 15 דקות כל שלוש – ארבע שעות.

• אחרי 4 ימים

עוברים לטיפול מחמם: אוסטאופתיה, פזיותרפיה, עיסוי, אלקטרותרפיה, טייפינג ועוד.

• במקביל לטיפולים אלה, עוברים לטיפול P – M.I.C.E (Protection Movement, Ice, Compression, Elevation ).

מומלץ לא לעשות עיסוי עמוק ישירות על גיד באזור הפגיעה. עיסוי לשריר פגוע יכול לגרום להצטברות סידן בתוך השריר – מיוזיטיס אוסיפיקנס.

מתווכי דלקת – הטיפול בדלקת

1. Prostaglandin (PG) –  אלו מתחילים את כל התהליך הדלקתי. הם נמצאים בכל רקמה בגוף. הגורמים העיקריים לדלקת הם פרוסטגלנדינים מסוג Pge2, Pgi2. בכליות הם מרחיבים כלי דם, במערכת העיכול הם בונים את הציפוי הפנימי כדי להגן על הדופן מפני חומציות (זו הסיבה שיש להימנע מלתת לאנשים עם אולקוס). ה – Pg הם הורמונים מקומיים שמבצעים את תפקידם באותו מקום ומתפרקים בו.
   התרופות הנמכרות ביותר הן: Diclofenac Sodium (למשל: Voltaren, Abitren). תרופות אלה הן מעכבות Cox. הבעיה עם כל הכדורים הלא סטרואידים היא שמתווכי הדלקת יוצרים במערכת העיכול את ההגנה על מערכת העיכול מפני חומציות. הנורמה של PH  במע’ העיכול הוא 5 – 5.5.
   קוקס אינהיביטור גורמים לירידה בפרוסטגלנדינים. לעיתים זה יכול לגרום לצרבת ולכן הם צריכים לקחת את הנוגדים ביחד עם נוגדי חמצון (Antacid) כמו TUMS.
   כתוצאה מבעית החמצון, המציאו את קוקס 2 אינהיביטור (Etopan 400 / 600 Mg, Arcoxia 60/ 90/ 120 Mg) הנחשבים לפחות מזיקים למערכת העיכול, אבל הם מעלים לחץ דם. הכדור Vioxx הוא כדור שגורם לעלית לחץ הדם וכאשר משתמשים בו מעבר ל -10 ימים, במשך שנים, הוא יכול לגרום למוות.
2. Diclofenac K – (שם גנרי: Cataflam). התרופה עם אשלגן. כאשר מחליפים את הסודיום באשלגן, ההשפעה מהירה יותר, אבל משפיעה לתקופה קצרה. הסודיום לעומתו צריך מס’ ימים כדי להתחיל להשפיע. מעכבי פוקס נוספים: Indomethacin. ההבדלים בין התרופות הוא בהשפעתם על מערכת העיכול – השפעה חזקה או מתונה. אינדומטצין היא תרופה חזקה ולכן לא טובה למי שסובל מאולקוס.
   Naproxen (למשל: אדוויל, Narocin), (Solox) Sulindac, Brufen (שם גנרי – Artofen).
   כל התרופות נמצאות במשחה. בגידים שטחיים ובאזורים שאין אליהם אספקת דם טובה, יש טעם להשתמש במשחה שהיא מקומית יותר. דוגמא למשחה כזו היא וולטרן אמולג’ל. המשחה היא תמיד בריכוז נמוך יותר מכדור כיוון שהיא משתחררת לאט יותר.
   השפעת הפרוסטגלנדינים על הכליה:
   הפרוסטגלנדינים מרחיבים את כלי הדם הכלייתיים. הכליה זקוקה לתפקוד תקין ל Renal Blood Flow. במשך יממה עוברים 180 ליטר דם בכליה. כאשר אדם עושה פעילות ספורטיבית למרות שהוא סובל מכאבי גב ולוקח קוקס אינהיביטור כנגד הכאב, הדבר גורם לכך שכמות הדם שעוברת בכליה יורדת, כיון שהכליה לא יכולה להפעיל את הפרוסטגלנדינים שמבקשים כמויות דם נוספות עבור הכליה. זהו כשל כלייתי – Nephrotic Syndrome
3. Histamins – מתווכי דלקת בעיקר בריאות, במערכת העיכול ובעור. זהו החומר שגורם לאלרגיה. גם מאמץ גופני יכול לעורר עודף היסטמין בריאות ולגרום לתגובה אלרגית קשה מאד.
   תרופות אנטי היסטמיניות: תרופות אלה אינן מתאימות למניעת התקף אסטמה. כאשר ההתקף מתרחש, צריך לקחת תרופות אחרות.
4. Bradykinin – מתווך דלקת במערכת העיכול.
5. Substance P – מתווך דלקת שנמצא בכל הגוף.