פציעת עצב ה – אליו היפוגסטריק – Iliohypogastric nerve T12 – L1 Damage

• מתחיל ב – Lumbar plexus. כמו כן, מקבל העצב סיבים ממעל, מ – T12 או ליתר דיוק מה – Subcostal nerve.
• השלוחה התחתונה היוצאת ממנו היא ה – Ilioinguinal nerve.
• הוא מספק עצבוב תחושתי לעור סביב צידו הלטרלי של העכוז ובאזור שלו עצמו (Hypogastric region).
• כמו כן, מעצבב מוטורית את ה – internal oblique and transverse abdominal.
• העצב יוצא משריר ה – Psoas major בחלקו החיצוני עליון, פונה אחורה לכיוון הכליות וחוצה לפנים ובאלכסון את שריר ה – Quadratus lumborum לכיוון ה – Iliac crest.
• באזור ה – Iliac Crest חודר העצב דרך שריר ה – Transversus abdominis ובעצם יוצר חוצץ בין אותו שריר ל – Internal oblique וכמות שכך נחלק ל 2 שלוחות: Lateral and Anterior Cutaneous branch.
• אחת השלוחות הכי פגיעות של ה – Iliohypogastric היא ה – lateral cutaneous branch היוצאת מ – L1 ועוברת בחלק הקדמי של ה – iliac crest .

• ה – Anterior Cutaneous branch ממשיך ועובר בין ה – Internal oblique ל – Transversus abdominus ומעצבב אותם. זאת הבנו. הוא עובר בתוך ה – Internal oblique כ – 2 ס”מ מדיאלית ל – ASIS ואז עובר דרך האפונרוזה של שריר ה – External oblique בערך כ – 3 ס”מ סופריורית ל – Superficial Inguinal Ring לפני חלוקתו והתפזרותו לעור הבטן סופריורית לאיזור ה – Pubic.
• ה – Lateral cutaneous branch עובר דרך ה – Internal and External oblique סופריורית ל – Iliac Crest ופוסטריורית ל – Iliac branch of T12. משם הוא מתפצל לשלוחותיו המעצבבות את ה – Posterior and Lateral aspects of the Gluteal skin.

• מעצבב תחושתית את אזור ה – Internal oblique, External oblique and Transversus abdominus muscles. בנוסף, את ה – Suprapubic skin וה – Posterolateral aspect of gluteal skin.

• מעצבב את ה – Transversus abdominus and the Internal oblique. מעצבב גם גיד בשם Conjoint tendon שנוצר מה – Common aponeurosis של ה – Transversus abdominus וה – Internal oblique.

• לרוב פציעות של עצב זה בלבד הן נדירות וכאשר מתרחשות הן מערבות עצבים נוספים. סיבות מוכרות הן טעות ניתוחית ובפרט כזו המשלב כניסה אלכסונית לאפנדיקס.
• יצירת חיץ (חיתוך) רוחבי בבטן התחתונה כמו למשל במהלך Hysterectomy.
• איבוד תחושה הוא נדיר מכיוון שאזור ה – Suprapubic skin מעוצבב על ידי עצבים נוספים.
• הילכדות ברקמת צלקת הנגרמת מניתוח
• פציעת ספורט כמו למשל קרע שרירי במהלך טראומה (טאקל, נפילה).
• נדיר אך קיים שהעצב נפגע במהלך הריון בעקבות התרחבות מהירה של חלל הבטן, בעיקר בטרימסטר השלישי.
• פריצת דיסק, בלט דיסק
• גידול הלוחץ על העצב
• שבר חוליה, שבר דחיסה

סימנים וסימפטומים:

• כאב שורף באזור ה – Suprapubic and inguinal.
• חולשה באזור ה – Inguinal canal’s posterior wall אשר יכולה להוביל בהמשך ל – Direct hernia.
• חולשת שרירי בטן
• כאבי גב תחתון, נימולים, שריפה, חוסר תחושה ועוד.