יצא לכם שחוויתם תחושת שריפה, הרדמות או נמול בכפות הידיים? תחושה זו נמשכה שבועות או חודשים רבים ואף החמירה עם הזמן? יתכן וסבלכם נבע מתסמונת התעלה הקרפאלית .מה היא תופעת ה – CTS?
אולי אחת התסמונות השכיחות ביותר בשורש כף היד. מדובר בלחץ עצבי על העצב המדיאני העובר תחת מעטפת בצורת תעלה. תעלה צרה זו מוגדרת על ידי מספר עצמות ורצועה חזקה המשלימה את צורת התעלה. יחד עם העצב המדיאני עוברים עוד 9 גידים האחראים לכיפוף שורש כף היד והאצבעות. המבנה הצפוף שנוצר באזור מאפשר יציבות והגנה מחד, אך עם זאת כאשר נדלק המקום, עלול יתרון זה להשתנות ולא לטובה.
הסימנים המופיעים בתסמונת זו ברורים. מאחר ומדובר בלחץ עצבי עלולה להופיע תחושת שריפה, נימול, עקצוץ ואף ירידה תחושתית (בעיקר בכף היד בצד האגודל ובאצבעות הסמוכות לו. בנוסף, תיתכן הקרנה של כאב לאורך האמה, המרפק והכתף.
אורח החיים המודרני מתאפיין רבות בכזה המערב תרבות רבת ישיבה הכוללת שימוש תדיר במחשב (מקלדת ועכבר) ובטלפון סלולרי. עובדה זו אינה מטיבה עמנו ולא עם מערכת השלד שלנו כאשר שורש כף היד הוא אחד מהמוקדים הרגישים והחשופים ביותר למפגעים.
עוד חשופים לבעיה הם אלו המבצעים פעילות ספורט המייצרת לחץ מכאני של דחיסה או מתיחה ממושכים (כגון מתעמלי קרקע, מכשירים, רוכבי אופניים ועוד). עמם נמצא נשים הרות (בעקבות נפיחות מקומית), פסנתרנים, רצפים, מתקיני פרקטים, ספרים קוסמטיקאיות ועוד.
האבחון האורתופדי כולל בדיקת רגישות ומספר מבחנים (טסטים): Tinel’s Sign (בו מייצרים גירוי יזום של העצב על ידי ניקוש אשר יגרה את המקום ויביא לתחושה המזוהה עם המצב). יחד עם מבחן זה יעשו Phalen Test ו – Prayer (ליצירת מתח או לחץ עצבי יזום). לצורך אבחון מעמיק יותר ניתן לבצע בדיקת הולכה עצבית (EMG) לאיתור כשל ההולכה העצבית באופן מדויק יותר.
הטיפול בתסמונת זו חייב לאפשר למקום לנוח תחילה כדי להביא לרווח ומעבר עצבי תקין וחלק. לאחר שזה הושג יש לתת תרגילים לשיפור טווחי התנועה המפרקיים של שורש כף היד, האצבעות והצוואר דרך המרפק, חגורת הכתפיים ובית החזה (כולל שכמות). במקביל אם יש צורך ניתן ליטול משכחים או כדורים אנטי דלקתיים מסוג NSAID (כיוון שאי אפשר לתת למקום זה מנוחה מוחלטת יתכן כי קצב ההחלמה יואט). אחד המאפיינים בטיפול של תסמונת זו הוא דווקא מתן הדגש על שיפור התנועתיות העצבית עם דגש על מתיחות עדינות של העצב המדיאני לכל מסלולו.