האם כאב שנחשד כאורתופדי יכול להיגרם מבעיה באבר פנימי?
התשובה היא כן, בהחלט כן. המצב המתואר בשאלה מכונה viscerosomatic reflex והוא מתאר מצב בו מתקבל אות מאיבר מסוים לקרן האחורית של חוט השדרה (Dorsal Horn) שם גם שוכנים נוירונים הקשורים למערכת התנועה הפריפריאלית (שרירים, כלי דם ועור). האות, או התחושה עליה אנו מדברים היא הכאב שהוא צורה של תחושה הנעה ממקור או מוקד מסוים לתחנה סופית שהיא המוח. התנועה של הכאב מתרחשת לאורך צינורות עצבים (tracts) ועל גבי חוט השדרה.
Viscero Somatic Reflex
מחקרים רבים מגלים שיש לשער ולהניח כי חלק לא קטן מהכאבים יכולים בעצם לשמש כסימני אזהרה למחלה פנימית. הרפלקס הויסרו-סומאטי מתקיים לרוב כאשר אבר פנימי בגוף מצוי תחת מחלה ובמצב זה מתחילה טרנפורמציה של אינפורמציה לעצבים אפרנטיים (Affernt) כלומר עצבים המעבירים אותות מאברי החישה אל מע’ העצבים המרכזית. כל איבר בגוף מחובר למערכת העצבים המרכזית על ידי סינפסות המגיעות מחוט השדרה. הרפלקס המתואר דן ביכולת של הגוף להרגיש מתי מתרחשת מחלה או בעיה תפקודית באיבר מסוים. כאשר בעיה כזו מתרחשת היא מורגשת ככאב או גירוי בסגמנט ספציפי בגוף. הדבר יכול להתרחש באותו האזור של האבר ואף רחוק ממנו.
דוג’ טובות ל Viscerosomatic reflex:
- כאב עז בזרוע השמאלית במהלך התקף לב. מסתבר כי קיים קשר (קיימת תקשורת) בין כל אבר פנימי (viscera) ואזור מסוים בגוף הקשור אליו.
- כאב גב תחתון בהקשר לאפנדיציטיס, קוליטיס, קולסיסטיטיס, צליאק, מחלות קיבה, קרוהן ועוד.
הקשר בין האבר הפנימי לגוף יכול לבוא לידי ביטוי בצורות הבאות:
- כאב כללי וקשה לזיהוי. יתכן כאב עמום ועמוק
- כאב כרוני (3 חודשים ומעלה)
- כאב ללא כל תבנית היכולה לתאר אותו (קשה לתאר את רמת הכאב במהלך היום או לאחר פעילות מסוימת)
- שינוי במרקם העור(יובש, זיעה, אדמומיות, לובן)
- רגישות יתרה בעור או תחושת הרדמות ושינוי תחושתי (paresthesia)
- נוקשות וספסטיות
- היסטוריה של מצבים פתולוגיים או דלקתיים במע’ העיכול, הכבד או הראות