היריון – דברים שנחמד לדעת

הי קיבלתי את הנייד שלך מטל עם המלצה חמה. יש לי כאב גב תחתון שהולך ומתגבר מזה כמה חודשים. זה החל בצורה מינורית מיד לאחר טיול משפחתי ומאז השינה כבר אינה אותה שינה. אה, אגב, חשוב לציין שאני בשבוע ה 22 להיריון. רגע, עצרתי אותה, לפני שתמשיכי. בואי נדבר קצת על ההיריון שלך, יש לי כמה שאלות.

הכותב: אלעד גורפינקל

במאמר הבא החלטתי להציג את תהליך ההיריון מנקודת מבט קצת שונה. נקודת מבט של אוסטאופת שלעולם לא ירגיש על בשרו הריון מה הוא. כדי לטפל בהריוניות יש להפנים כי הן יקרות מפז ולטעמי האחריות, חובה שתילקח על ידי אנשי מקצוע שהתמחו והתמקצעו ימים ולילות בתחום החשוב הזה.

בואו נחשף למינוחים ולמושגים הקשורים להריון ולשלבי ההתפתחות של התהליך. נכיר מספר סימנים, סימפטומים ומחלות המופעים אצל האישה ההרה ונבין מדוע פעילות גופנית וטיפול בנשים הרות אינה זהה לפעילות בתקופה שמחוץ להריון.

בין התקופה שקדמה להריונך (Ante-natal) לזו שאחריה (Post-natal) מתחוללים שינויים רבים. אם את אישה הרה (Gravida), עליך להבדיל בין הריון ראשון (Prima) או יותר (Multi), שכן יש לכך משמעיות רבות. אחרי הכל, גופך כבר מכיר את המשחק. אם תקופת הריונך נעה בין 0-16 שבועות, את בטרימסטר הראשון. אם היא נעה בין ה 16-28 את בשני ובין ה 28-40 משמעות הדבר שאת בטרימסטר השלישי. כאשר תמה תקופת ה – Full Term (זמן ההיריון הכולל) יקרא היילוד Infant עד שנתו הראשונה אך יש לזכור כי ללידהׁ (Labour) שלושה שלבים. בשלב הראשון תבוא התרחבות צווארית שתימשך בממוצע בין 7-12 שעות. תה ליך הלידה עצמו יחשב לשלב שני בתהליך ומשכו נע בין 15 דקות לשעתיים וזאת בהתאם למצה היולדת. השלב השלישי יחתם עם חיתוך חבל הטבור והפרדת השלייה.

תהליך ההיריון, מורכב ככל שיהיה, הנו חוויה שרובנו הגברים מתארים כקשה ומברכים על זכותנו שלא לחוות אותה. עם זאת, יעידו נשים רבות כי חייהן לא היו אותם חיים ללא אותו תהליך ולצד המעמסה קיימת תחושת סיפוק שאנו הגברים לעולם לא נבין. מה בעצם מתחולל בגוף במהלך אותם 9 חודשים?

אז ככה. מה שמתרחש ב- 12 השבועות הראשונים נובע בעיקר משינויים הורמונאליים. עצמות האגן מתחילות להתרחב ובית החזה הופך למעט נוקשה (ככל הנראה כתוצאה מגדילת השדיים ורגישותם הכללית). בין השבוע ה 12 ל 20 מתחילה התרוממות הרחם מחוץ לתחומי עצמות האגן ובעקבות זאת מתחילה הפרדות של אזור קיר הבטן הקדמי, הסרעפת מתרוממת גם היא (עד 4 ס”מ), עקומות הגב משתנות וגדל הלחץ על שאר אברי הגוף. בין השבוע ה 20 ל 28 הנשימה החזית הופכת דומיננטית ותבניות ההליכה מתחילות להשתנות כתוצאה מסיבובן של הרגליים כלפי חוץ וקושיין להתכופף לפנים (ברך מעלה וקדימה) וזה לא הסוף. בין השבוע ה 28 ל 40 עולה עוד העומס הסרעפתי והשינויים המבניים בשיאם. מרבית העומס צונח לתחתית הבטן (שבוע 34) כאשר ראש העובר מתחיל לנוע מטה, מנח המעלה את הלחץ על שלפוחית השתן ועל המעי. אם נכנס לעומקו של התהליך נבין מה הם אותם סימנים וסימפטומים שמעט מאוד נשים הרות יחמקו מהם.

הסימנים והסימפטומים

מעבר לרגישות בחזה, בחילות וצרבות נשים הרות רבות מתלונות על עלייה בהשתנה, על עייפות ועצירות, על כאבי גב תחתון (LBP) ועל תסמונת התעלה הקרפאלית ׁ(CTS) שבשורש כף היד. כמו כן, ורידים בולטים, קוצר נשימה, גרד בגוף, התכווצויות שרירים ושינויי מצב רוח תכופים אינם נדירים.

פתולוגיות ומחלות אפשריות בהריון

בין הפתולוגיות המוכרות ניתן למצוא מקרים כמו היריון חוץ רחמי (Ectopic Pregnancy), שליית פתח (Placenta previa) שהיא מצב בו השליה מכסה את צוואר הרחם (סיבה מרכזית לדימום טרום לידה). כמו כן, תתכן רעלת הריון (מצב הכולל בצקת המלווה בלחץ דם גבוה). מקרים נוספים: אנמיה, מחלות לב, סכרת הריון, קריש דם, חסר פעילות בלוטת התריס ועוד.

גורמי סיכון

בין גורמי הסיכון ניתן למצוא: עישון, שתיית אלכוהול, נשים שעברו הרבה הריונות ונשים צעירות מ 20 או גדולות מ 35 אבל אחת הבעיות השכיחות ביותר הנה כאב גב תחתון (LBP).

פעילות גופני במהלך ההיריון

זה לא סוד כי ככל ששלב ההיריון מתקדם ככה חלה הפחתה בתפקוד ובתנועה. שעות הישיבה עולות ואיתן ירידה בכוח השריר, בתפקוד מערכת העיכול, מערכת הנשימה, מערכת הלב, העצבים ועוד. בשל כך, על מנת למנוע מצבים לא רצויים (שבחלקם נתקלנו מעלה), יהיה חשוב כפליים לבצע פעילות גופנית בזמן ההיריון, לפניו ואחריו אולם יש להתייחס לכל גוף בצורה שונה ונכון יהיה להקפיד על כללים רבים אותם ניתן לקבל הן אצל אנשי מקצוע המתמחים ומתמקצעים בתחום והן במדיה האינטרנטית אשר חושפת ללא הרף ידיעות וחדשות מעולם הלידה.

נקודות שיש לזכור לפני שמתחילים לעבוד עם איש מקצוע

• כמות נוזלים הדרושה באימון
• משך האימון ועצימותו
• תפריט המזון
• סגנון האימון תחת ההשפעה ההורמונאלית הקיימת (רלקסין המחליש כלי דם ומרפה רקמות חיבור ופרוגסטרון התורם להאטה בפינוי הנוזלים מהגוף ותורם להגדלת החזה).
• תרגילים אסורים (משתנה מאישה לאישה)

סימנים להפסקה מידית של פעילות גופנית

•  ירידת מים
• התכווצויות רחם כואבות
• דימום וגינאלי
• כאבים בבית החזה
• כאבי אגן ובטן
• כאבי ראש
• הופעת בצקות
• כאב חד ואודם של השוק
• קוצר נשימה
• עייפות וחולשת שרירים

לסיכום

הריון אינו מסתכם ב – 9 חודשי נשיאת עובר המגיעים לקיצם ושגרת חיים החוזרת לקדמותה. מדובר בתקופה הכוללת הסתגלות ושיקום לאחר שגוף האישה השתנה ועבר טלטלה שלצערנו מכה בנשים רבות אשר לא ישתקמו ממנה באופן יעיל ונכון. במהלך ההיריון ישנם מצבים רבים המחייבים מעקב רפואי. חלק מהנשים ההרות אף מחויבות להימנע מפעילות גופנית בכלל (מחלות לב, בעיות אורתופדיות, הריון רב עוברים, לחץ דם לא מאוזן, סוכרת לא מאוזנת ועוד). לאלו מכן המקפידות על פעילות גופנית, סביר שיהיה לכן קל לעבור את המסע ולחזור למיטבכן בעוד שלאלו מכן שלא הקפידו להתאמן לפני ההיריון ולאחריו ההמלצה הגורפת היא להיוועץ באופן מיידי באיש מקצוע המתמחה בעולם הלידה (פיזיותרפיה, אוסטאופתיה, יוגה, פילאטיס, הידרותרפיה ועוד). הוא ידריך אתכן על פי סרגל מאמצים מותאם אישית ומונחה מטרה איך להתנהל.