מגיע לך מזל טוב? את בהיריון ועוד בחודש מתקדם? סביר להניח שתופעות כמו כאבי גב, בצקות, נימולים ונוקשות שרירית נשמעות לך מוכרות. הרשי לי לחדש לך משהו. לא הכל שחור, למען האמת, הרוב טוב. אז מה עושים עם מה שכן מעיק בדרך אל הלידה?
הכותבת: רותם סול – פיזיותרפיסטית ומומחית לשיקום רצפת האגן בנשים וילדים.
הריון הוא תהליך מורכב ביותר המתרחש לאורך 42 שבועות בקרוב והשינויים המתרחשים בגופך רבים הם. השינויים בשבועות הראשונים הם בעיקר הורמונאליים ומעט מבניים כמו התרחבות קלה של עצמות האגן והופעת רגישות בחזה. בהמשך חלה היפרדות של קיר הבטן הקדמי והסרעפת מתרוממת עקב עליית הרחם מעלה אל מחוץ לעצמות האגן ואם לא די בכך אז ההליכה, הנשימה, השינה ועוד פעולות בסיסיות מתחילות להשתבש, אז אם נכנס לעומקו של התהליך נבין מדוע סוברות נשים רבות מצבן הפיזי מעט מתערער ובעקבותיו גם “שפיותן”.
האם פיזיותרפיה או עיסוי יכולים לעזור ואיך בוחרים איש מקצוע?
עיסויים רפואיים וטיפולי גוף מנואליים ניתנים כבר אלפי שנים כדי לשפר את תפקוד מערכות גופינו, אם זה כדי להפחית את רמת הסטרס, את כאבי השרירים או אולי לייעל את מערכת הנשימה והעיכול. עם זאת טיפול בזמן ההיריון תמיד זכה ליחס אמביוולנטי מטעם מערכות הבריאות וכלל הציבור בהקשר לאופן הטיפול ומטרתו. מחקרים מודרניים הראו ועודם, כי טיפולים בזמן ההיריון חיוניים ביותר, אך חייבים במתן השגחה יתרה וידע מעמיק בנושא. מדוע ידע מעמיק?
כפי שהבנת, גופך עובר שינויים. הטיפול בתקופה הטרום הריונית שונה במהותו ולכן חשוב לבחור מטפל/ת המתמחה בנשים הרות ונשים לאחר לידה. הם יודעים איך לנהוג במקרים אלו ומכירים את צרכי האישה יותר ממטפלים שלא התמקצעו בתחום. הכוונה שהם יודעים למקם אותך בבטחה ומונעים בכך מתח על הרצועות המתחברות לרחם. הם מודעים לסימפטומים ולסיכונים הנקשרים לקרישי דם ומקרים בהם הוורידים יוצרים דליות. הם מכירים ומודעים למצבי דמם וכיווצים טרום לדתיים והכי חשוב, הם יודעים את מי להזעיק ולאן להפנות במקרים אלו ולכן אם את חושבת להתחיל לטפל בעצמך בעודך בהריון או בשלבים שלפניו ואחריו חשוב מאוד לבדוק את הכשרות המטפל ולבדוק היטב את ניסיונם המקצועי.
מדוע בכלל כדאי לקבל טיפול פיזיותרפי או עיסוי בשלב זה של חיי?
הסיבות לטיפול בשלב זה של חייך רבות והנה הבולטות שבהן:
- הקלה על כאבי שרירים, כאבי גב וצוואר על רקע צבירת משקל ושינויי יציבה
- הקלה על כאבי פרקים
- שיפור זרימת הדם
- עידוד נשימה עמוקה וקלילה
- צמצום נפיחויות ובצקות
- הקלה מפני חרדות ומתח נפשי
- שיפור איכות השינה ושחרור כיווצי שרירים ליליים (Cramps).
- שיפור המערכת החיסונית, פיזור נוזל הלימפה ופינוי רעלים מהגוף
- וויסות לחץ דם
ממה יש להיזהר?
מעבר לרגישות בחזה, בחילות וצרבות נשים הרות רבות מתלונות על עלייה בהשתנה, על עייפות ועצירות, על כאבי גב תחתון (LBP) ועל תסמונת התעלה הקרפאלית ׁ(CTS) שבשורש כף היד. כמו כן, ורידים בולטים, קוצר נשימה, גרד בגוף, התכווצויות שרירים ושינויי מצב רוח תכופים אינם נדירים.
בטרם תקבעי טיפול אצל פיזיותרפיסט או מעסה, עליך להיות ערה לסיבוכים אפשריים בלידה, סיבוכים שעל המטפל שלך להכיר והנה כמה מהם:
- היריון חוץ רחמי (Ectopic Pregnancy)
- שליית פתח (Placenta previa) – מצב בו השליה מכסה את צוואר הרחם (סיבה מרכזית לדימום טרום לידה)
- רעלת הריון (מצב הכולל בצקת המלווה בלחץ דם גבוה)
- אנמיה
- מחלות לב
- סכרת הריון
- קריש דם
- חסר פעילות בלוטת התריס
- הסיבות המרכזיות לסיבוכים אלו יכולות להקשר עם מקרים כמו לחץ דם גבוה, הפלה קודמת, כאבי ראש חמורים, נפיחות מוגזמת, הריון של 2 עוברים ומעלה
- סרטן או מחלת לב, ראות, כבד וכליות
לסיכום
קבעת טיפול אצל מעסה או פיזיותרפיסט, איך תדעי שהוא יודע לטפל בנשים הרות? למה עליך לשים לב ועל מה יש לתת דגש? חשוב שתדעי שבעל מקצוע צריך להיות מיומן ולהבין את השינויים המתרחשים בגופך בזמן ההיריון, שינויים העלולים להשפיע על מהלך העיסוי או הטיפול. אל לך לשכוח כי בהריון, נשים חוות שינויים הורמונליים המשפיעים על לחץ הדם, על המפרקים והשרירים השונים ולכן, יתכן ותגיבי באופן שונה לעיסוי כשאת בהיריון (בהשוואה למה שהיה לפני שהיית בהיריון).
הנה כמה עקרונות בסיסיים לעיסוי נשים הרות שמניתי במיוחד עבורך:
- הקשיבי לגופך. האם את חשה סחרחורת או בחילות במהלך העיסוי? האם את מסתחררת במעברים בין מנחים שונים?
- לסובלות מבצקות – כדאי שהרגליים תהיינה מוגבהות מעט בזמן העיסוי (גם בשכיבה על הצד).
- סובלת מכאבים במפרקי הירכיים או במפשעה? חשוב לסדר את התנוחה לפני תחילת העיסוי. לעתים יש צורך בכרית בין הרגליים או הגבהה של המיטה.
- סובלת מכאבים בעצם הזנב? האם נחבלת פעם בעצם הזנב? חובה עליך ליידע את המטפל/ת.
- משבוע 24 בדרך כלל חשים תנועות עובר – וודאי כי את מרגישה את תנועות העובר באופן סדיר (בהשוואה למה שחשת לפני העיסוי).
- חשוב לדעת שעיסוי החלק התחתון של הבטן בהיריון יכול לגרום לעבודת שרירי בטן – דבר רצוי וחיובי, אך לחלקנו הוא עלול לתת תחושה של צירי לידה. חשוב להיות מודעת לזה.
- חשוב להימנע משכיבה ממושכת של יותר מחצי שעה על הגב. ניתן לשכב גם על הבטן בזמן העיסוי במידת האפשר. התנוחה המומלצת היא בשכיבה על הצד.
- הימנעי מעיסוי חזק ועמוק. קרישי דם רבים עלולים להיווצר בזמן הריון.
- כיוון העיסוי של הגפיים התחתונות צריך להיות לכוון הלב מאחר וקיימים שינויים הורמונאליים המחלישים את הורידים.
- יש להיות ערה לדלקת בדרכי השתן. הסימנים לכך – השתנה דחופה ותכופה, כאבי גב תחתון, צמרמורות וחום.
רותם סול: פיזיותרפיה, פילאטיס שיקומי ואימון גופני
לשאלות נוספות פנו אליי: 054-445576 או באתר: www.rotem-soll.co.il
