אז נכון שהנקה טבעית היא הדבר האמתי, הטבעי והבריא ביותר אבל בהחלט לא הדבר הפשוט ביותר לעשייה. אם את בוחרת לטפס על הצוק מבלי לקחת את הרכבל או במילים אחרות, להיות אחראית בלעדית על תזונת תינוקך, כדאי שתכירי מבעוד מועד נושאים כמו שימוש במוצץ, גדילת שיניים, חזרה לעבודה ואביזרי הנקה, נשיאה ושאיבה.
אלעד גורפינקל – אוסטאופת DO
כמה חלב דרוש בכל הנקה?
דבר מפליא ביותר הוא שבניגוד לתחליפים, חלב אם משנה ריכוזיו ומתאים את עצמו להתפתחות התינוק ולצרכיו המשתנים. אין מדד מדויק לכמות החלב שעל תינוק לצרוך. עם זאת, אחת הדרכים לאמוד את הכמות היא לספור את החיתולים והיציאות היומיות של תינוקכם. אז אם החלפתם 4 – 8 חיתולים רטובים ביום וזיהיתם ביניהם 3 – 8 יציאות צהובות עם מרקם גרגירי, משחתי, נוזלי או עם גרגירים ולאורך החודשיים הראשונים, אתם יכולים לישון בשקט.
כמו כן, רצוי למדוד את משקלו של הרך הנולד שאמור להיות במגמת עלייה ולהכפיל את משקלו בגיל 3 – 6 חודשים.
אל לכן לשכוח כי גופו של התינוק חכם ויש להבין כי דרישתו לחלב היא לרוב צורך אישי ורצוי להניקו בכל פעם שהוא מראה סימני רעב כמו חיפוש מקור מציצה, ערנות ממושכת שבסופה מתחיל בכי וחוסר שקט.
תחילה זמני הארוחות לא יהיו סדירים ועם הזמן יפתח התינוק זמנים קבועים, אך אם לא כך הדבר אין זה בהכרח מצביע על בעיה (יש תינוקות המחלקים ארוחתם לכמה ארוחות קטנות ולהפך, תינוקות המרבים לאכול ארוחות גדולות ובכך מגדילים את המרווחים).
דודי זוהר – מדריכת הנקה מסבירה כי מרבית התינוקות יונקים כ – 8 פעמים ביום בממוצע או כל 3 שעות לערך. על השאלה האם יש להעיר תינוק הישן יותר מ – 3 שעות עונה: ” במידה והתינוק ישן למעלה מ – 3 שעות ומשקלו נמוך מהרצוי או שעלייתו במשקל מוגבלת, רצוי להעירו בעדינות ולעודד אותו לאכול. כאשר משקלו תקין וכך גם מספר יציאותיו, אין צורך להעירו כדי לאכול.
אם את חושבת כי תינוקך לא מקבל מספיק חלב אל תהססי וצרי קשר עם רופא הילדים. כמו כן רצוי וכדאי להתייעץ עם יועצת הנקה או אוסטאופתים העוסקים בתחום.
מה בנוגע למוצץ?
כאן הדעות מעט חלוקות מכיוון שבמקרים רבים מציצת מוצץ עוזרת לאם להרגיע את תינוקה ולזכות בעוד כמה שעות שינה נוספות. עם זאת יועצות הנקה רבות ממליצות להימנע משימוש במוצץ ב – 6 השבועות הראשונים ללידה ועד התבססות ההנקה בטענה כי בקבוקים ומוצצים גורמים הן להוצאת אנרגיה המיועדת למציצת השד והן לבלבול מכיוון שאין כל תפוקה תזונתית לפעולה. בנוסף, מסבירות יועצות רבות כי מציצת המוצץ שונה מזו הנדרשת ביניקת שד והתוצאה עלולה להיות ירידה בכמות החלב הנשאב, גודש, סדקים ופצעים בשדיים.
המסקנה – שימוש במוצץ יכול לעזור מאוד ובמידה ובחרתן כן, הגבילו את שימושו בזמן ונסו להימנע או לפחות להפחית את השימוש בו בכל בכי או חוסר שקט. אל תשכחו – פעולת המציצה מפעילה את מערכת העיכול ומעלה את החומציות בקיבה ולכן במידה והתינוק רעב תמיד העדיפו לתת לו מזון ולא להשלות אותו עם מוצץ.
חזרה לעבודה והמשך הנקה
רבות מאימהות ישראל שבות לעבודה אחרי 3 – 6 חודשים. אחד הפתרונות להמשך הנקה הוא שאיבה והקפאה של חלב והנקת התינוק באמצעות בקבוק. חלק נרחב מהנשים המניקות השבות לעבוד בוחרות לשלב תוספי מזון בנוסף לחלב השאוב. חלב שאוב שהוקפא בכלי סגור יכול להישאר במקרר עד 8 ימים לערך ורצוי כי יונח בעומקו של המקרר (מומלץ להריח טרם שימוש) ועד חצי שנה אם יוקפא בפריזר (רצוי לא יותר מ – 3 חודשים כדי להימנע מטעם לוואי). לאחר הפשרת החלב אין להקפיאו שוב ורצוי להשתמש בו תוך 24 שעות. בנוסף, רצוי שלא לחמם את החלב במיקרוגל כדי לא להרוס חלק מסגולותיו. ניתן לחמם בסיר חם או בקערות חימום חשמליות המכוונות ל – 40 מעלות. חימום במים חמים או רותחים פוגע ברכיבי מזון חיוניים.
האם ניתן להניק כשהשיניים גדלות?
ניתן להניק בשלב זה מכיוון שהם משתמשים יותר בלשון ולא אמורים לגעת בפטמה עם השיניים, בטח לא בכח. לפעמים התינוק יכול לנשוך את הפטמה או השד ובמידה וזה קורה לעתים קרובות יש להיוועץ עם יועצת הנקה אשר תדריך ותלמד את התינוק לא לנשוך. מה שכן, הפסקות פתאומיות אלו לא תמיד מצביעות על גמילה.
מה קורה אם התינוק מסרב לינוק?
לפעמים קורה שתינוקות מפסיקים לינוק. לרוב קשה לדעת מדוע הוא חדל וההשערות מצביעות על גדילת שיניים, מחלה, סטרס כתוצאה משינוי בטיפול או ברוטינת חיים קיימת.
דודי זוהר – מדריכת הנקה, מציעה מספר דרכים שיעודדו את התינוק לשוב ולינוק:
- המשיכי להציע לבייבי לאכול ולא משנה אם מדובר בשד או בבקבוק
- הקפידי לבלות עם תינוקך כשאת מחבקת ועוטפת אותו והשתדלי להקפיד על עקרון “עור לעור“
- נסי להקפיד על האכלה בסביבה שקטה ומומלץ ללא תאורה מוגזמת. על תינוקך להיות רגוע ובפרט לאחר חודשים ספורים שהוא מתחיל להבחין בכל גירוי שסביבו, דבר שיסיח את יניקתו
בכל מקרה של שינוי בהרגלי היניקה הנמשך לאורך מספר מחזורי יניקה קבועים יש לפנות לרופא ולבדוק מה הסיבה לכך. כמו כן, רצוי להיוועץ עם יועצת הנקה אוסטאופת, פזיותרפיסט, רופא סיני או כל מטפל המנוסה בתחום המדובר.
האם קיימים אביזרי עזר להנקה, נשיאה ושאיבה
כעקרון הנקה היא פעולה המתארת הזנה והעברת אנרגיה מהאם לתינוק. היא צריכה להיות בסביבה מרגיעה ושלווה המאפשרת זרימת חלב ויניקה אופטימליים. כשם שאדם בוגר מעכל את מזונו טוב יותר בישיבה ומנוחה כך גם התינוק. כל סטרס שיופעל על האם או התינוק יפריעו לתהליך (גם אם לא יפסיקוהו לחלוטין). על מנת לאפשר את פעולת ההנקה ולהקל על האם ותינוקה ניתן להשתמש באביזרים שונים והנה כמה מהם:
- כרית הנקה – נועדה לאפשר לאם להניק בנוחות. כרית ארוכה נוקשה אך עם זאת גמישה בעלת יכולת התאמה למבנה גוף האם. נועדה כדי לתמוך ביד המניקה או בכל אבר הנתון תחת עומס.
- מנשא – חתיכת בד הנקשר מאחור או מלפנים ואוחז את התינוק צמוד לחזה. בד זה מאפשר תנועה נוחה תוך כדי השגחה על התינוק.
- כורסת הנקה – כורסה המאפשרת ישיבה מרווחת לצורך הנקה. לחלק מהכורסאות הללו הדום נוח התואם את הכורסה במבנהו. מקובל להשתמש בכורסה והדום הנעים לפנים ולאחור (מעין כיסא נדנדה יציב).
- פטמת סיליקון – אמצעי טיפול בבעיה מאוד נקודתית ויש להיוועץ טוב לפני שמשתמשים בה. חרף זאת, היא נמצאת בזמינות מלאה בחנויות. יועצות ומטפלות רבות מזהירות משימוש בלתי מבוקר בפטמת סיליקון. שימוש בפטמה, הן טוענות, עלול לפגוע בתפוקת החלב (ולהוריד עד 50% ממנה). כעקרון פטמה זו היא כלי עבודה המעודד את התינוק לחפש את הפטמה לצורך יניקה ונועדה למקרים בהם חל שינוי במבנה השד או הפטמה (פטמה שקועה למשל). חשוב עוד לציין כי היא לא נועדה להגנה על פצעים כפי שנשים רבות סוברות.
- חזיית הנקה – מאפשרת נוחות בפעולת ההנקה. מרימים ומניקים.
- רפידות הנקה – נועדו לספוג טיפות והפרשות מעבר לזמן ההנקה.
- כוס טפטוף – שם הפריט די מבלבל. נשמע שמטרתה העיקרית היא לאסוף את טפטופי החלב. לא כך הדבר מסבירה מדריכת ההנקה דודי זוהר. הכוס פועלת כמו משאבה. היא נתפסת בוואקום על השד וגורמת לגירוי. עוד מספרת, המוצר אינו מתאים לכל אחת ובפרט לא לנשים בעלות כמות עודפת שם השימוש עלול ליצור סתימות ודלקות. אם המטרה היא איסוף החלב הניגר מהשד בלבד אין להפעיל את הוואקום. בנוסף, הכוס אינה מהווה תחליף למשאבה מכיוון שרמת היניקה נמוכה יותר. ניתן לרכוש כוסות טפטוף ברחבי הרשת, בחנויות השונות וגם בקישור הזה
- משאבת הנקה – לנשים שאינן מניקות או לצורך שמירת חלב רזרבי.
לסיכום
חלב אם הוא המזון האידיאלי עבור תינוקך. הוא בטוח, נקי ומכיל נוגדנים רבים שיגנו עליו מפני מחלות רבות התוקפות תינוקות. בנוסף, חלב האם יספק לתינוק את כל האנרגיה הדרושה לצורך גדילתו בחודשי חייו הראשונים. בין אם תזונת התינוק טבעית ובין אם לא על ההורים (ובפרט על האם המניקה) לזכור את עיקרון ה – APC והוא ערנות (Awareness), סבלנות (patient) ונוחות (Comfort). יש להיות מוכן להאכיל את התינוק בכל פעם שהוא מבקש מבלי למהר להפסיקו ולשמור על תנוחות נוחות המתאימות לפרקי זמן ממושכים (ספה נוחה, כרית, תומכי זרועות ועוד).
