מפרק הלסת הוא מפרק מורכב מאוד. מדובר באחד המפרקים החזקים ביותר בגוף ולצערינו גם באחד מהפגיעים ביותר. בעיה במפרק ה – TMJ (כינויו של המפרק) הינה נפוצה מאוד לאו דווקא בקרב האוכלוסיה כולה, אלא גם בקרב המוזיקאים שבנינו. על מפרק הלסת, בעיותיו ודרכים למניעת פציעות המערבות אותו, בכתבה הבאה.
אלעד גורפינקל – אוסטאופתיה, עיסוי ושיקום מוזיקאים
מפרק ה – TMJ הוא אותו מפרק המחבר את הלסת התחתונה לגולגולת והוא מאפשר את הלעיסה, הדיבור והפיהוק. מדובר במפרק בעל מכאניזם מורכב ביותר הכולל שרירים רבים, רצועות, דיסקים ועוד רשת רקמות אשר יחד מייצרת כוח שכמעט אין לו מתחרים ומנגד גם חשיפה רבה לפציעות ופגיעות קלות עד מורכבות מאוד.
לא תמיד מערבות בעיות הלסת כאב, אך כמעט תמיד יופיעו קליקים, תקיעויות ונעילות לסת. הנה כמה מן הסימנים והסימטומים האפשריים העלולים להעיד על בעיה במפרק הלסת או כאלה הנלווים לה:
סימנים וסימפטומים
- קליקים, פצפוצים, חריקות ונעילת לסתות
- כאבי ראש, סחרחורות ואף כאבים בכתפיים, בצוואר ובגב אשר יופיעו בהפעלה ממושכת של המפרק
- כאבים וקשיים בהנעת הלסת, בעיקר בעת לעיסה, פיהוק ודיבור
- הפרעות שינה (בעיקר בעת סטרס וחרדות)
סיבות לבעיות במפרק הלסת
- לעיסה ממושכת ועצמתית, בעיקר כשמתבצעת בעיקר בצד אחד
- מתח שרירי מוגבר באזור הפנים, הלסת, וסביב האוזניים (תתכן פגיעה בשמיעה)
- סטרס נפשי
- גמישות יתר (היכול להכניס 4 אצבעות עומדות בין השיניים הקדמיות). הדבר יבוא לידי ביטוי גם בהטייה צידית
איזה מוזיקאים בסיכון?
- כנרים ונגני וויולה הנוהגים להטות ראשם על מנשא הסנטר
- נגני כלי נשיפה
- זמרים
חשיבות הבדיקה והאבחון
מאבחן טוב יבדוק את מקור הבעיה במפרק הלסת בין אם מדובר בנעילה, בבעיית שיניים, צוואר ואפילו במקור ויסראלי (שקשור לאיברים פנימיים) או רגשי.
רק לאחר אבחון נכון ומדויק יוחלט על אופן הטיפול כאשר העדיפות הראשונה הנה טיפול שמרני. הנה כמה דוגמאות.
סוגי טיפול שמרניים
- פיזיותרפיה הכוללת מתיחות, חיזוק, חימום ושיפור התנועתיות של מפרק הלסת, שריריי המימיקה, הצוואר, השכמות וכלל חגורת הכתפיים
- עיסוי שריריי הפנים, הצוואר, השכמות והגב
- אוסטאופתיה – תבחן את הקשר למקומות רחוקים כמו הצוואר, עמוד השדרה, הסרעפת, האגן ועוד. הטיפול האוסטאופתיה הנו ידני ולא פעם יכלול טכניקות בתוך הפה כדי לשחרר הדבקויות וגורמים מגבילים אחרים. קיימת התמחות בתחום פה ולסת.
- ניהול לחצים, טיפול רגשי וטיפול נפשי
- קירור לאחר מאמץ
- סד לילה או סד יום המנופק על ידי רופא השיניים
טיפים להקלה ומניעה
- מוזיקאים רבים נוטים לחרוק ולהדק שיניים ולא רק בשל כלי הנגינה שלהם אלא גם בשל לחצים נפשיים בהם הם נתונים, בעיקר לפני או בזמן סבב הופעות והפקות גדולות. במקרים שכאלה יתכן ויהיה צורך גם בסד יום מעבר לטיפול השמרני. כדי למנוע החמרה רצוי יהיה אם המוזיקאי יאכל ארוחות רכות יותר, יקפיד על לעיסה רבה ויכניס לפיו חתיכות קטנות יותר (כתבתי על כך כתבה נפרדת. לקריאה).
- יש לשמור על מנח צוואר ולסת ניטראליים בערות ובעיקר בעת השינה. אמצו תנוחת שינה נכונה והקפידו לפחות להרדם בה (כתבה בנושא – כאן).
- בעת הופעת סימפטומים יש להימנע מפעילויות המסכנות את הפה כמו אומנויות לחימה, שירה מאומצת, ספורט אתגרי ועוד.
- הקפידו על מנח בוא השפתיים נוגעות אחת בשניה בעוד שהשיניים לא. ניתן להצמיד את הלשון ולחיך העליון ובנגינה לאחוז בחתיכת גזר בין השיניים הטוחנות (מעכת – נעלת).
- בצעו תרגילי שחרור ומתיחות לאחר נגינה ממושכת
לסיכום
אנשים הסובלים מ – TMJS (תסמונת מפרק הלסתי רקתי) יכולים להציג סימנים שונים העלולים להתרחש כתוצאה מסיבות רבות כמו בעיות שיניים או פציעת לסת, חריקת שיניים ונעילת לסתות, חוסר איזון בין הלסתות ועוד. הגורמים לבעיות אלה רבים והם יכולים להתקיים על רקע פציעה טראומתית (תאונה, אגרוף, נפילה), לעיסת מסטיק, דלקת פרקים, יציבה לא נכונה וכמובן על רקע סטרס וחרדה. אם נתקלתם בבעייה המערבת את מפרק זה פנו לאיש מקצוע ופעלו לפי הנחיותיו.
מחפשים איש מקצוע? הנה רשימה של כמה וכמה – רשימת מטפלים
-
תרגיל מוצלח להפחתת עומסים המוטלים על מפרק הלסת
-
תרגול נשימה להקלה על סטרס כללי
בא לכם להשקיע? קבלו את המתנה של שביט גפן
